Los quistes de las glándulas de Skene aparecen cerca de la uretra distal; a veces causan secreción perineal, dispareunia o un absceso.
Las glándulas de Skene (glándulas periuretrales o parauretrales) se localizan a los lados de la uretra distal.
Anatomía vulvar
En el centro de esta imagen se encuentra la vagina, un canal compuesto por músculo liso. La pequeña abertura directamente por encima es la uretra, que es la desembocadura de la vejiga. Por debajo de la vagina está el ano. Por encima de la uretra se encuentra el clítoris, un cuerpo de tejido eréctil que es homólogo al pene. La vagina está rodeada por los labios menores, que están rodeados a su vez por los labios mayores. El pubis está en la parte superior. El tejido de color púrpura es una continuación del clítoris, el pilar del clítoris. El bulbo del vestíbulo (azul) también está formado por tejido eréctil. Por debajo del bulbo del vestíbulo hay una glándula de Bartolino, que secreta moco para lubricar la vagina. BO VEISLAND/SCIENCE PHOTO LIBRARY |
Los quistes del conducto de Skene se forman por la obstrucción de los conductos, en general porque la glándula está infectada. Aparece fundamentalmente en adultas.
Los quistes pueden infectarse y provocar infecciones urinarias recurrentes y abscesos. En raras ocasiones, los quistes del conducto de la glándula de Skene (si son lo suficientemente grandes) obstruyen la uretra.
La mayoría de los quistes del conducto de Skene tienen < 1 cm y son asintomáticos. Algunos son más grandes y causan dispareunia. Los primeros síntomas pueden ser similares a los de las infecciones urinarias (p. ej., disuria). Los abscesos son dolorosos, causan edema y eritema, pero en general no provocan fiebre.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnóstico del quiste del conducto de Skene
Examen pelviano
En general, el diagnóstico de los quistes de conducto de Skene es clínico. La mayoría de los quistes sintomáticos y los abscesos son palpables junto a la uretra distal; sin embargo, un divertículo de la uretra distal puede ser clínicamente indistinguible y requiere una ecografía o una cistoscopia para diferenciarlo.
Tratamiento del quiste del conducto de Skene
Resección quirúrgica o marsupialización si el quiste causa síntomas
Los quistes sintomáticos se extirpan o se marsupializan (los bordes evertidos del quiste se suturan al exterior).
En principio, los abscesos se tratan con antibióticos orales de amplio espéctro (p. ej., cefalexina 500 mg cada 6 horas durante 7 o 10 días) y se extirpan o marsupializan.
Conceptos clave
Los quistes del conducto de Skene se forman por la obstrucción de los conductos, en general porque la glándula está infectada.
Los quistes pueden formar abscesos y/o causar infecciones urinarias recurrentes.
La mayoría son pequeños y asintomáticos; los quistes grandes pueden causar dispareunia.
Diagnóstico de los quistes del conducto de Skene con examen pélvico y, si es necesario, ecografía o cistoscopia.
Extirpación o marsupialización de los quistes sintomáticos y tratamiento de los abscesos con antibióticos de amplio espectro y escisión o marsupialización.
