El vendaje en los dedos anular y meñique entablilla de manera dinámica un dedo al adyacente, sin lesionarlo.
En el vendaje de los dedos anular y meñique, un dedo que requiere inmovilización (p. ej., debido a una lesión o una deformidad) se adhiere a un dedo adyacente no afectado, lo que ayuda a proporcionar alineación, así como apoyo y protección. El dedo no afectado proporciona apoyo durante la amplitud de movimiento del dedo lesionado.
Indicaciones
Esguince menor de dedo*
Fractura estable no desplazada de la falange proximal o media
Luxaciones interfalángicas proximales (reducidas)
*Incluye esguinces con fractura por avulsión leve.
Contraindicaciones
Contraindicaciones absolutas
Fractura de la falange inestable o desplazada
Luxaciones que permanecen inestables después de la reducción
Lesiones tendinosas (p. ej., dedo en martillo, lesión del boutonnière)
Fractura abierta
Contraindicaciones relativas
Ninguna
Complicaciones
Rotura de la piel debido a la falta de acojinamiento entre los dedos
Compromiso vascular, generalmente debido a una aplicación demasiado apretada
Equipo
Algodón o gasa para el relleno
Cinta adhesiva de 1,25 cm (½ pulgada)
Consideraciones adicionales
Las luxaciones deben reducirse.
Considerar la posibilidad de un bloqueo digital antes de entablillar si se requiere manipulación o reducción.
Posicionamiento
El paciente debe colocarse de manera que el operador tenga acceso apropiado a su dedo afectado.
Descripción paso a paso del procedimiento
Insertar una tela de algodón o una gasa entre los dedos que se están entablillando para evitar la maceración de la piel entre ellos. Asegurar que no haya pliegues en la gasa entre los dedos.
Aplicar cinta alrededor de ambos dedos para fijar el dedo lesionado contra el dedo no lesionado.
Usar una tira de cinta adhesiva para unir las falanges adyacentes en un área proximal entre las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas proximales, dejando las articulaciones interfalángicas sin cubrir para que puedan flexionarse y extenderse.
Usar un segundo fragmento de cinta adhesiva para unir los 2 dedos en la región distal entre las articulaciones interfalángicas proximales y las interfalángicas distales, dejando nuevamente las articulaciones interfalángicas sin tapar para permitir el movimiento de esas articulaciones.
Controlar la sensibilidad distal y el relleno capilar.
Cuidados posteriores
Organizar o recomendar un seguimiento adecuado.
El paciente debe mantener la cinta y el relleno secos para evitar el desgarro de la piel y cambiar el vendaje si se humedece.
Indicarle al paciente que solicite atención adicional si el dolor no puede controlarse con fármacos por vía oral en el hogar.
Advertencias y errores comunes
Las cintas demasiado apretadas pueden restringir la circulación.
Para prevenir la deformidad crónica y la pérdida de la función, utilizar cinta adhesiva de contacto solo en lesiones selectas de los dedos.
Recomendaciones y sugerencias
Indicarle al paciente que aplique la cinta con cuidado de mantener las articulaciones libres, para que la pueda volver a aplicar si es necesario.