Algunas causas de dolor de dientes
Causa | Hallazgos sugestivos | Abordaje diagnóstico* |
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Absceso periapical | Dolor constante que empeora al masticar o morder Normalmente identificación precisa del diente afectado por el paciente Dolor a la percusión (con una sonda odontológica o un abatelenguas) A veces hay una hinchazón fluctuante visible de la mucosa sobre la raíz, una hinchazón dolorosa de la mejilla o el labio de ese lado | Evaluación odontológica |
Periodontitis apical | Síntomas y hallazgos similares a los del absceso apical pero menos graves y sin hinchazón sobre la raíz | Evaluación odontológica |
Caries (sensibilidad de la dentina) | Dolor luego de la estimulación (p. ej., calor, frío, comidas o bebidas dulces, cepillado) El dolor está aislado a un solo diente y en general se detiene cuando se elimina el estímulo En general, se encuentra una caries visible o una superficie radicular expuesta por una recesión o abrasión de la encía | Evaluación odontológica |
Fractura incompleta de la corona de un diente vital | Dolor agudo cuando cesa el golpe de la masticación Marcada sensibilidad al frío | Evaluación odontológica |
Pulpitis irreversible | Dolor sin estimulación, el dolor sigue después de la estimulación, o ambas cosas A veces resulta difícil identificar el diente comprometido | Evaluación odontológica |
Pericoronitis causada por un tercer molar (muela del juicio) que erupciona o está impactado | Dolor sordo constante, especialmente con la masticación Inflamación alrededor del tercer molar mandibular, a veces con drenaje purulento Puede haber trismo que limita la apertura | Evaluación odontológica |
Daño pulpar causado por un traumatismo | Anomalia de coloración del diente (puede retrasarse hasta muchos años después de la lesión) Puede producirse un absceso apical | Evaluación odontológica |
Pulpitis reversible | Similar a las caries, pero es difícil identificar el diente afectado | Evaluación odontológica |
Muchos dientes maxilares posteriores (p. ej., molares, premolares) sensibles cuando se mastica o a la percusión Los cambios de posición causan dolor, especialmente al bajar la cabeza (p. ej., anudarse los cordones de los zapatos) A menudo secreción nasal y dolor a la percusión sobre el seno afectado | Tomografía computarizada de los senos Evaluación odontológica si no se detecta sinusitis | |
Dentición | Molestias y agitación cuando están erupcionando los dientes en los niños Son comunes el babeo y el deseo de masticar cualquier cosa (p. ej., las barandas de la cuna) | Evaluación clínica |
Fractura vertical de la raíz | El diente es móvil y exquisitamente sensible al toque Profundidad aislada con sondas periodontales Signo característico en J en la radiografía | Evaluación odontológica |
*La evaluación dental requiere una derivación a un dentista para un examen y una toma de radiografías. | ||