Algunas causas de los trastornos del sistema nervioso periférico

Localización

Tipo

Ejemplos

Neurona motora*

Hereditario

Atrofia muscular espinal tipos 0–4

Adquirido, agudo

Poliomielitis, infecciones debidas a virus coxsackie y otros enterovirus (raras), infección por el virus del Nilo Occidental

Adquirido, crónica

Esclerosis lateral amiotrófica, síndrome paraneoplásico, síndrome pospoliomielitis, parálisis bulbar progresiva

Raíz nerviosa

Hereditario

Neurofibromatosis

Adquirida

Hernia de disco, infecciones, cáncer metastásico, estenosis de los agujeros vertebrales, traumatismo

Plexo

Adquirida

Neuritis braquial aguda, trastornos autoinmunitarios, diabetes mellitus, hematoma, tumores locales (p. ej., neurinoma), cáncer metastásico, neurofibromatosis (rara), tracción durante el nacimiento, traumatismo grave, radioterapia

Nervio periférico

Atrapamiento

Síndrome del túnel carpiano, síndrome del túnel cubital, parálisis del nervio radial, parálisis del nervio peroneo, síndrome del túnel del tarso

Hereditario

Neuropatías hereditarias de inicio en el adulto, neuropatías sensitivas y motoras hereditarias (p. ej., enfermedad de Charcot-Marie-Tooth), neuropatías sensitivas y autónomas hereditarias

Infeccioso

Hepatitis C, herpes zóster, infección por HIV, enfermedad de Lyme, sífilis, SARS-CoV-2

En países en vías de desarrollo: difteria, lepra, infecciones parasitarias

Inflamatoria

Polirradiculopatía desmielinizante inflamatoria crónica, síndrome de Guillain-Barré y sus variantes

Isquémica

Infarto del nervio femoral (amiotrofia diabética), vasculitis que causa mononeuropatía múltiple (mononeuritis múltiple)

Toxicometabólicas

Amiloidosis, diabetes mellitus, neuropatía disproteinémica, consumo excesivo crónico de alcohol con desnutrición (sobre todo deficiencia de vitaminas B), neuropatía de la unidad de cuidados intensivos, leucodistrofias (raras), insuficiencia renal, toxinas (p. ej., arsénico, plomo, mercurio, talio, agentes quimioterápicos, toxicidad por piridoxina)

Unión neuromuscular

Varios

Botulismo en lactantes, miastenia congénita (muy rara), síndrome de Eaton-Lambert, miastenia grave, disfunción de la unión neuromuscular tóxica o inducida por fármacos (p. ej., debida a exposición a insecticidas o gas nervioso, concentraciones anormalmente altas de magnesio, o uso de bloqueantes neuromusculares)

Fibra muscular

Distrofias

Distrofia muscular distal (miopatía hereditaria distal tardía; rara), distrofia muscular de Duchenne y distrofias relacionadas, distrofia muscular fascioescapulohumeral, distrofia muscular de cinturas, distrofia oculofaríngea (rara)

Canalopatías (miotónicas)

Parálisis periódica familiar, miotonía congénita (enfermedad de Thomsen), distrofia miotónica (enfermedad de Steinert)

Congénitas

Miopatía congénita de los corpúsculos centrales, miopatía centronuclear, miopatía nemalínica (muy rara)

Endocrino

Acromegalia, síndrome de Cushing, diabetes mellitus, hipotiroidismo, miopatía tirotóxica

Inflamatoria

Infección (viral más que bacteriana), polimiositosis y dermatomiositosis

Metabólico

Deficiencia de maltasa ácida, alcoholismo, deficiencia de carnitina, enfermedades por depósito de glucógeno y de lípidos (rara), hipopotasemia, toxinas (p. ej., alcohol, estatinas, corticosteroides, zidovudina)

*Los trastornos de la neurona motora inferior (p. ej., atrofias musculares espinales) afectan técnicamente al sistema nervioso central porque el cuerpo celular de la neurona motora (célula del asta anterior) se localiza en la médula espinal.

UCI = Unidad de Cuidados Intensivos.