Algunas causas de prurito vulvovaginal y secreción vaginal en niñas
Causa | Hallazgos sugestivos | Abordaje diagnóstico |
|---|---|---|
Mala higiene perineal | Prurito, eritema vulvovaginal, olor vaginal, a veces disuria, sin secreción | Examen pelviano |
Cuerpos extraños (a menudo, papel higiénico o un objeto pequeño) | Secreción vaginal, en general con muy mal olor y sangrado vaginal en manchas | Exploración pelviana (puede requerir examen bajo anestesia) |
Infecciones (p. ej., estreptococos, estafilococos) | Prurito y secreción vaginal con eritema vulvar y edema, a menudo con disuria Eritema importante y edema vulvar con secreción | Examen microscópico de las secreciones vaginales en busca de hifas fúngicas y cultivo para confirmación |
Prurito perianal, que empeora por la noche | Examen de la vulva y el ano en busca de oxiurius | |
Dolor vulvovaginal, secreción maloliente o sanguinolenta A menudo, consultas médicas vagas e inespecíficas (p. ej., cansancio, dolor abdominal) o cambios del comportamiento (p. ej., rabietas, berreos) | Examen físico | |
Reacciones de hipersensibilidad | Eritema vulvovaginal, edema, prurito (a menudo intenso), secreción vaginal Antecedentes de uso reciente de espray para la higiente o perfumes, aditivos al agua de baño, tratamientos tópicos para infecciones candidiásicas, suavizantes de ropa, blanqueadores o jabones de lavandería | Exploración clínica aislada |
Trastornos cutáneos (p. ej., psoriasis, liquen escleroso, liquen plano) | Hallazgos característicos en piel de genitales y zonas extragenitales | Normalmente solo examen físico En ocasiones, biopsia |
* Si se sospecha abuso sexual en un niño, puede usarse una entrevista forense estructurada basada en el National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Protocol. | ||