Clasificación de la trombocitopenia
Causa | Trastornos |
|---|---|
Disminución o ausencia de megacariocitos en la médula ósea | Fármacos mielosupresores (p. ej., hidroxiurea, interferón alfa-2b, fármacos antineoplásicos) Hemoglobinuria paroxística nocturna (algunos pacientes) |
Disminución de la producción de plaquetas pese a la presencia de megacariocitos en la médula ósea | Trombocitopenia inducida por alcohol Uso de bortezomib Trombocitopenia asociada con HIV Síndromes mielodisplásicos (algunos) Deficencia de vitamina B12 o deficiencia de olato (ácido fólico) |
Secuestro de plaquetas en un bazo agrandado | Cirrosis con esplenomegalia congestiva |
Destrucción inmunitaria | Enfermedades reumáticas sistémicas Trombocitopenia inducida por fármacos Trombocitopenia asociada a hepatitis B (infrecuente) Trombocitopenia asociada a hepatitis C Trombocitopenia asociada con HIV Trastornos linfoproliferativos (p. ej., leucemia linfocítica crónica) Trombocitopenia aloinmunitaria neonatal Púrpura postransfusión |
Destrucción no inmunitaria | Ciertas infecciones sistémicas (p. ej., hepatitis [cualquiera], mononucleosis infecciosa, infección por citomegalovirus o dengue) Coagulación intravascular diseminada Trombocitopenia en síndrome de dificultad respiratoria aguda |
Dilución | El reemplazo masivo de glóbulos rojos o exanguinotransfusión (la mayoría de las transfusiones de glóbulos rojos utilizan glóbulos rojos almacenados que no contienen muchas plaquetas viables) |
Causa desconocida | Embarazo (p. ej., trombocitopenia gestacional, síndrome HELLP [hemolisis, elevación de las enzimas hepáticas (liver), y plaquetopenia [low platelets])* † |
*Los posibles mecanismos pueden incluir mayor destrucción, menor producción y secuestro placentario. | |
† Información adicional en Fogerty AE, Kuter DJ. How I Treat Thrombocytopenia in Pregnancy. Blood Published online November 22, 2023. doi:10.1182/blood.2023020726 | |