Hallazgos en las pruebas de laboratorio y el examen clínico en algunos trastornos que causan hipercalcemia

Hiperparatiroidismo primario

Calcemia elevada, pero < 12 mg/dL (< 3 mmol/L)

Calcio sérico ionizado > 5,2 mg/dL (> 1,7 mmol/L)

PO4 sérico bajo (en particular, con excreción renal elevada de PO4)

Fosfatasa alcalina elevada (frecuente)

PTH alta sin causa evidente

Calciuria normal o elevada

Hiperparatiroidismo secundario

Nivel sérico bajo, normal o alto de Ca, pero < 12 mg/dL (< 3 mmol/L)

Calcio sérico ionizado > 5,2 mg/dL (> 1,3 mmol/L)

PO4 sérico elevado (en particular, con aumento de la excreción renal de PO4)

Fosfatasa alcalina elevada (frecuente)

PTH alta sin causa evidente

Calciuria normal o elevada

Nefropatía crónica (típica)

Hipercalcemia humoral del cáncer

Calcemia > 12 mg/dL (> 3 mmol/L)

PTH baja

PO4 normal o bajo

Péptido relacionado con la PTH elevado

Posible alcalosis metabólica, hipocloremia e hipoalbuminemia

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar

Índice entre la depuración de Ca y la de creatinina < 1%

Hipermagnesemia (frecuente)

PTH elevada o normal

Hipercalcemia asintomática y de toda la vida

Hipercalcemia sin hipercalciuria en pacientes y en miembros de la familia

Síndrome de lácteos y alcalinos

Sin hipercalciuria

Alcalosis metabólica

Uremia (en ocasiones)

PTH baja (habitual)

Normalización de la calcemia cuando se suspende la ingesta de Ca y sustancias alcalinas

Ingesta elevada de antiácidos con Ca (típico)