Pautas para utilizar antibióticos en los niños con otitis media aguda*
Edad | Otorrea | Síntomas graves† (unilateral o bilateral) | Enfermedad bilateral | Enfermedad unilateral, no hay síntomas graves |
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< 6 meses‡ | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos |
6 meses a 2 años | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos o conducta expectante de 48 a 72 horas§ |
≥ 2 años | Antibióticos | Antibióticos | Antibióticos o conducta expectante de 48 a 72 horas§ | Antibióticos o conducta expectante de 48 a 72 horas§ |
*Estas guías se aplican solo a los niños que cumplen los criterios diagnósticos para la otitis media aguda (p. ej., aguda [dentro de las 48 horas] aparición del dolor, membrana timpánica abombada y signos de derrame en el oído medio detectado por otoscopia neumática). | ||||
†Los síntomas incluyen temperatura rectal ≥ 39° C en cualquier momento durante las 24 h previas, otalgia moderada a intensa durante > 48 horas o criterio del médico de que el niño está muy grave. | ||||
‡Las guías del artículo de Pediatrics del que se obtuvo esta tabla no incluyen este grupo de edad en el que la observación no se ha estudiado a fondo. Por lo tanto, resulta razonable continuar el tratamiento con antibióticos. | ||||
§La toma de decisiones debe ser compartida con los padres. La observación solo es apropiada si puede garantizarse el seguimiento telefónico o en el consultorio dentro de las 48 a 72 horas; se inicia el tratamiento con antibióticos si no hay mejoría. | ||||
Modified from Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics e964–99, 2013. | ||||