Vasodilatadores orales directos para la hipertensión arterial en niños
Fármaco | Dosis | Algunos efectos adversos | Comentarios |
|---|---|---|---|
Hidralazina | En lactantes y niños: dosis inicial 0,375-0,5 mg/kg 2 veces al día o 0,187-0,25 mg/kg 4 veces al día hasta la dosis total diaria máxima en lactantes de 5 mg/kg y la dosis total diaria máxima de 7,5 mg/kg en niños (sin exceder los 200 mg) | Cefalea, mareos y taquicardia refleja | Usar con precaución en la enfermedad renal y cardíaca grave. Los ajustes de dosis son necesarios para los niños que tienen disfunción renal. |
Minoxidil | Para los niños < 12 años: una dosis inicial de 0,1-0,2 mg/kg (sin exceder los 5 mg) 1 vez al día, que se aumenta según sea necesario hasta 0,33 mg/kg 3 veces al día, hasta una dosis total diaria máxima de 50 mg Para niños ≥ 12 años: dosis inicial de 5 mg 1 vez al día, que se aumenta según sea necesario hasta 20 mg 2 veces al día (o 12,5 mg 3 veces al día), rango efectivo 10-40 mg/día | Efectos adversos frecuentes: mareos, hipertricosis, taquicardia refleja, retención de líquidos Efectos adversos graves: insuficiencia cardíaca, edema pulmonar, síndrome de Stevens-Johnson | Contraindicado en el infarto agudo de miocardio o en el feocromocitoma. Este fármaco causa una taquicardia refleja significativa y retención de líquidos, por lo que puede ser necesario utilizar un beta-bloqueante y un diurético. Los ajustes de dosis son necesarios para los niños que tienen disfunción renal. |