La enfermedad ósea de Köhler es la osteocondrosis del hueso escafoides del tarso.
Las osteocondrosis son alteraciones no inflamatorias ni infecciosas del crecimiento óseo en diversos centros de osificación.
Por lo general, la enfermedad ósea de Köhler afecta a niños de 3 a 5 años (con mayor frecuencia, varones) y es unilateral. El pie presenta hinchazón y dolor; el dolor a la palpación es máximo sobre el arco longitudinal interno. Las molestias aumentan con el soporte de peso y la marcha, que está alterada.
En la radiografía, hay aplanamiento y esclerosis iniciales del hueso escafoides, que más tarde se fragmenta antes de volver a osificarse. Las radiografías que comparan el lado afectado con el no afectado ayudan a evaluar la progresión.
Tratamiento de la enfermedad ósea de Köhler
Reposo y analgésicos
A veces un yeso
La evolución es crónica, pero la enfermedad rara vez persiste ≥ 2 años.
Se requiere reposo, alivio del dolor y evitar el soporte de peso excesivo. Por lo general, el cuadro se resuelve en forma espontánea, sin secuelas a largo plazo.
En los casos agudos, puede ser útil usar durante algunas semanas una escayola o yeso de marcha por debajo de la rodilla, bien moldeada bajo el arco longitudinal.
