La hiperplasia del cóndilo mandibular es un trastorno de etiología desconocida caracterizado por crecimiento persistente o acelerado del cóndilo cuando el proceso debería haber disminuido o terminado. Finalmente, el crecimiento termina sin tratamiento.
(Véase también Generalidades sobre los trastornos temporomandibulares).
El agrandamiento unilateral progresivo y lento de la cabeza y el cuello del cóndilo provoca una maloclusión por mordida cruzada, asimetría facial y desviación del punto medio del mentón hacia el lado sano. El paciente puede aparecer prognático. El borde inferior de la mandíbula a menudo está convexo del lado afectado. Los condromas y los osteocondromas pueden causar signos y síntomas similares, pero crecen más rápidamente y pueden ocasionar una asimetría aún mayor.
Diagnóstico de la hiperplasia del cóndilo mandibular
Radiografías simples
Por lo general, TC de haz cónico
En las radiografías simples, la articulación temporomandibular puede aparecer normal, o el cóndilo puede estar proporcionalmente agrandado y el cuello mandibular, alargado. Por lo general, se realiza una TC de haz cónico para determinar si el crecimiento óseo es generalizado, lo que confirma el diagnóstico, o localizado en una parte particular del cóndilo. Si el crecimiento es localizado, se necesita una biopsia para diferenciar entre un tumor y una hiperplasia.
Tratamiento de la hiperplasia del cóndilo mandibular
Durante el crecimiento activo, en general condilectomía
Una vez que el crecimiento ha cesado, ortodoncia seguida de recolocación quirúrgica de la mandíbula
El tratamiento incluye condilectomía durante el período de crecimiento activo. Si el crecimiento se ha detenido, están indicadas la ortodoncia y la recolocación quirúrgica de la mandíbula. Si la longitud del cuerpo mandibular ha aumentado mucho, la simetría facial puede mejorarse reduciendo el borde inferior de la mandíbula.
