Lésions de l’épaule

ParPaul L. Liebert, MD, Tomah Memorial Hospital, Tomah, WI
Revue/Révision complète nov. 2023
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    Les lésions de la coiffe des rotateurs sont les lésions de l’épaule les plus fréquentes. (Pour les fractures de l’humérus, voir Fractures de la partie supérieure du bras. Voir aussi Présentation des lésions sportives.)

    Anatomie de l’articulation de l’épaule

    Vues de l’épaule
    Épaule (vue de face)
    Épaule (vue de face)
    Épaule (vue de l’arrière)
    Épaule (vue de l’arrière)

    L’épaule est une articulation sphéroïde (tout comme la hanche). La sphère se trouvant en haut (tête) de l’humérus se loge dans la cavité de l’omoplate, et l’articulation sphéroïde permet au bras de bouger dans tous les sens. La coiffe des rotateurs se compose des muscles attachant l’omoplate à la tête de l’humérus. La coiffe des rotateurs renforce l’articulation de l’épaule et permet de faire tourner le haut du bras.

    Le labrum glénoïdien est un bourrelet de tissu conjonctif résistant au bord de la cavité de l’articulation de l’épaule. Le bourrelet permet à la sphère de rester en toute sécurité dans la cavité.

    Lorsque les personnes se lèsent l’épaule, les médecins peuvent souvent diagnostiquer le problème selon l’examen clinique. Cependant, un examen d’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou par radiographie est parfois nécessaire.

    De nombreuses lésions de l’épaule guérissent en observant du repos, puis des exercices de rééducation. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, comme l’ibuprofène) peuvent également être utilisés pour soulager la douleur à court terme (pendant un maximum de 72 heures). Si la douleur persiste pendant plus de 72 heures, il est nécessaire de consulter un spécialiste afin de déterminer si un traitement complémentaire (par exemple, des injections de corticoïdes ou une intervention chirurgicale) est nécessaire.

    Exercices pour renforcer les muscles de l’épaule
    Extension de l’épaule en décubitus ventral
    Extension de l’épaule en décubitus ventral
    1. S’allonger sur le ventre avec le bras affecté pendant hors du lit et le pouce dirigé hors du corps. 2. Garder le cou... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Rotation externe de l’épaule en décubitus latéral
    Rotation externe de l’épaule en décubitus latéral
    1. S’allonger sur le côté non affecté en plaçant un oreiller entre le bras et le corps du côté affecté. 2. Plier le cou... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Abduction horizontale de l’épaule en décubitus ventral
    Abduction horizontale de l’épaule en décubitus ventral
    1. S’allonger sur le ventre avec le bras affecté pendant hors de la table et le pouce dirigé à l’opposé du corps. 2. Ap... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Abduction horizontale de l’épaule en décubitus ventral avec rotation externe
    Abduction horizontale de l’épaule en décubitus ventral avec rotation externe
    1. S’allonger sur le ventre avec le bras affecté sur le côté pendant hors du lit et le coude à 90° avec le pouce dirigé... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Élévation du plan scapulaire de l’épaule en position debout
    Élévation du plan scapulaire de l’épaule en position debout
    1. Le bras le long du corps, garder le coude droit et le pouce dirigé vers le haut. 2. Lever le bras vers l’avant à en... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Rotation externe de l’épaule contre résistance en position debout
    Rotation externe de l’épaule contre résistance en position debout
    1. Placer l’extrémité d’une bande élastique sur un objet stable à hauteur de la taille. 2. Placer un oreiller ou une se... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Rotation interne de l’épaule contre résistance en position debout
    Rotation interne de l’épaule contre résistance en position debout
    1. Placer l’extrémité d’une bande élastique sur un objet stable à hauteur de la taille. 2. Placer un oreiller ou une se... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

    Tirage buste penché contre résistance
    Tirage buste penché contre résistance
    1. Tenir le poids dans la main du côté affecté. 2. Fléchir légèrement les hanches et les genoux et soutenir le haut du ... en apprendre davantage

    Avec l’aimable autorisation de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI ; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS et Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

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