La cellulite préseptale est une infection de la paupière, et de la peau et des tissus autour de l’œil.
(Voir aussi Présentation des maladies de l’orbite.)
La cellulite préseptale et la cellulite orbitaire sont plus fréquentes chez l’enfant. La cellulite préseptale est bien plus fréquente que la cellulite orbitaire. Cependant, la cellulite orbitaire est plus dangereuse.
La cellulite préseptale est habituellement causée par une infection du visage ou de la paupière, une morsure d’insecte ou d’animal infecté, un chalazion ou orgelet (hordéole), ou une sinusite.
Photo avec l’aimable autorisation de James Garrity, MD.
Symptômes de la cellulite préseptale
En cas de cellulite préseptale, les tissus entourant l’œil peuvent enfler, devenir chauds, sensibles et rouges. Une fièvre peut se développer. Parfois, la paupière est si enflée qu’elle ne peut pas s’ouvrir aisément. Toutefois, lorsque les paupières sont ouvertes, la vision et les mouvements oculaires ne sont pas altérés, et le globe oculaire n’est pas proéminent.
Diagnostic de la cellulite préseptale
Examen clinique
Parfois, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique
Les médecins peuvent généralement diagnostiquer la cellulite préseptale par les symptômes de la personne, mais parfois une infection potentiellement plus grave, la cellulite orbitaire, peut aussi être un diagnostic possible.
La fasciite nécrosante est une infection des tissus mous qui peut affecter l’orbite de l’œil. Elle provoque une forme sévère de cellulite préseptale qui peut rapidement envahir et provoquer la mort (nécrose) des tissus environnants. Il s’agit d’une infection grave qui doit être traitée rapidement.
Une tomodensitométrie (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont réalisées pour établir le diagnostic de ces infections plus graves.
Traitement de la cellulite préseptale
Antibiotiques
Le traitement de la cellulite préseptale consiste à administrer des antibiotiques par voie orale (par exemple, l’amoxicilline clavulanique). Si les personnes ont une infection sévère ou ne peuvent pas prendre de pilules, l’hospitalisation est recommandée et les antibiotiques sont administrés par voie intraveineuse. Les patients doivent être étroitement surveillés par un médecin, et la consultation d’un ophtalmologiste (un médecin spécialisé dans les troubles de l’œil) est appropriée dans les cas graves.
Pour la fasciite nécrosante, le traitement par antibiotiques par voie intraveineuse et l’ablation chirurgicale du tissu affecté sont souvent efficaces.
