Comment bander un doigt ou un orteil fracturé en utilisant un doigt voisin comme attelle (Buddy tape)

• Entorse mineure du doigt *

• Fracture non déplacée de la phalange proximale ou moyenne

• Luxations interphalangiennes proximales (réduites)

* Comprend les entorses avec petite fracture par avulsion.

Contre-indications absolues

• Fracture phalangienne instable ou déplacée

• Luxations qui restent instables après réduction

• Blessures des tendons (p. ex., doigt en maillet, blessure en boutonnière)

• Fracture ouverte

Contre-indications relatives

• Aucun

• Lésion cutanée due au manque de rembourrage entre les doigts

• Atteinte vasculaire, habituellement due à une application trop serrée

• Du coton ou de la gaze pour le rembourrage

• Ruban adhésif de 1,25 cm

• Les luxations doivent être réduites.

• Envisager un bloc digital avant la pose d'une attelle si une manipulation ou une réduction est nécessaire.

• Le patient doit être positionné de manière à ce que l'opérateur ait un accès approprié au doigt affecté du patient.

• Insérer un coton ou une gaze entre les doigts faisant l'objet d'une attelle pour éviter la macération de la peau entre les doigts. S'assurer qu'il n'y a pas de plis dans la gaze entre les doigts.

• Appliquer un ruban adhésif autour des deux doigts pour lier l'orteil blessé à l'orteil non blessé.

• Utiliser une bande de ruban adhésif pour relier les phalanges adjacentes de manière proximale entre les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes proximales, en laissant les articulations interphalangiennes inexploitées pour leur permettre de fléchir et de s'étendre.

• Utiliser un deuxième morceau d'adhésif pour lier distalement les 2 doigts entre les articulations interphalangiennes distales et les articulations interphalangiennes distales, en laissant à nouveau les articulations interphalangiennes non attachés pour permettre le mouvement de ces articulations.

• Vérifier la sensation distale et le remplissage capillaire.

• Organiser ou recommander un suivi approprié.

• Le patient doit garder le ruban et le rembourrage au sec pour éviter la détérioration de la peau et changer le pansement s'il est mouillé.

• Demander au patient de consulter si la douleur ne peut pas être contrôlée par des médicaments oraux à domicile.

• Un pansement adhésif trop serré peut restreindre la circulation.

• Pour éviter les déformations chroniques et la perte de fonction, utiliser uniquement un ruban adhésif pour certaines lésions des doigts.

• Enseigner au patient comment appliquer la bande, en prenant soin de garder les articulations libres, de sorte que le patient puisse réappliquer la bande si cela est nécessaire.