Les polypes cervicaux sont des tumeurs bénignes fréquentes du col et de l'endocol. La plupart des polypes cervicaux sont asymptomatiques, mais certains provoquent des saignements vaginaux. Le diagnostic repose sur l'examen pelvien. Le traitement repose sur la polypectomie, habituellement une procédure ambulatoire mineure.
Les polypes cervicaux concernent 2 à 5% des femmes. Ils se développent habituellement dans le canal endocervical. Les polypes endocervicaux peuvent être provoqués par une inflammation chronique. Ils subissent rarement une transformation maligne.
Symptomatologie des polypes cervicaux
La plupart des polypes endocervicaux sont asymptomatiques mais ils peuvent entraîner des métrorragies spontanées ou après un rapport sexuel ou s'infecter, ce qui entraîne un écoulement vaginal purulent (leucorrhées).
Les polypes endocervicaux sont habituellement rose-rougeâtres brillants, et < 1 cm dans toutes leurs dimensions; ils peuvent être friables.
DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY
Diagnostic des polypes cervicaux
Examen au spéculum vaginal
Le diagnostic des polypes cervicaux repose sur l'examen au spéculum vaginal.
Une cytologie cervicale doit être effectuée.
Traitement des polypes cervicaux
Excision
Les polypes qui causent un saignement ou des pertes doivent être retirés. L'excision est habituellement une procédure mineur et peut être effectuée au cabinet en saisissant la base avec une pince et en tordant le polype (polypectomie). Généralement, la polypectomie n'est pas douloureuse et ne nécessite pas d'anesthésie locale. L'hémorragie après exérèse est rare et peut être contrôlée par une cautérisation chimique.
Si les pertes et les hémorragies persistent après le traitement, une biopsie endométriale est effectuée afin d'exclure un cancer.
Points clés
Les polypes cervicaux sont des tumeurs habituellement bénignes fréquentes du col et de l'endocol.
La plupart sont asymptomatiques, mais certains saignent ou s'infectent, ce qui entraîne un écoulement vaginal purulent.
Diagnostiquer par l'examen au spéculum vaginal.
Il faut retirer les polypes s'ils sont symptomatiques; lorsque le saignement ou l'écoulement persiste après l'ablation, une biopsie est nécessaire pour exclure un cancer.
