Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II oraux dans l'hypertension chez les enfants
Médicament | Dose | Certains effets indésirables | Commentaires |
|---|---|---|---|
Candésartan | Chez l'enfant de 1 à 5 ans: dose initiale 0,2 mg/kg 1 fois/jour (jusqu'à une dose maximale de 0,4 mg/kg 1 fois/jour ou 0,2 mg/kg 2 fois/jour) Chez l'enfant de ≥ 6 ans qui pèse < 50 kg: dose initiale 4 mg 1 fois/jour jusqu'à une dose maximale de 16 mg 1 fois/jour (ou 8 mg 2 fois/jour) Dans le cas des enfants de ≥ 6 ans qui pèsent ≥ 50 kg: dose initiale 8 mg 1 fois/jour jusqu'à une dose maximale de 32 mg 1 fois/jour (ou 16 mg 2 fois/jour) | Effets indésirables fréquents: céphalées, vertiges Effets indésirables graves: toxicité fœtale, hyperkaliémie, lésion rénale aiguë | Les contre-indications comprennent la grossesse et l'angio-œdème/œdème de Quincke. La capacité d'abaissement de la pression artérielle des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II est égale à celle des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (qui sont habituellement utilisés en premier parce que l'expérience clinique que l'on en a est plus importante). Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ne provoquent pas de toux et l'angio-œdème/œdème de Quincke est moins fréquent. Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II sont habituellement administrés 1 fois/jour, mais une posologie biquotidienne à une dose plus faible peut être envisagée lorsqu'un effet indésirable, tel qu'un vertige résultant d'une hypotension, se produit après une seule dose quotidienne plus importante. |
Losartan | Chez l'enfant de ≥ 6 ans: dose initiale de 0,7 mg/kg 1 fois/jour jusqu'à 50 mg 1 fois/jour. Titrer jusqu'à une dose quotidienne maximale de 1,4 mg/kg sans dépasser 100 mg (alternativement 0,7 mg/kg ou 50 mg 2 fois/jour) | ||
Valsartan | Chez l'enfant de ≥ 6 ans: dose initiale de 1,3 mg/kg 1 fois/jour (dose initiale maximale 40 mg 1 fois/jour); dose quotidienne maximale de 2,7 mg/kg sans dépasser 160 mg 1 fois/jour |