Certaines causes de prurit vulvovaginal et d'écoulement vaginal chez l'enfant
Cause | Signes évocateurs | Procédure diagnostique |
|---|---|---|
Mauvaise hygiène périnéale | Prurit, érythème vulvovaginal, mauvaise odeur, parfois dysurie, pas d'écoulement | Examen pelvien |
Corps étrangers (souvent papier toilette ou un petit objet) | Écoulement vaginal, habituellement d'odeur fétide, spotting | Examen pelvien (peut nécessiter un examen sous anesthésie) |
Infections (p. ex., streptococcique, staphylococcique) | Prurit et écoulement vaginal épais avec un érythème et une tuméfaction vulvaire, souvent avec dysurie Érythème et œdème vulvaire significatifs avec écoulement | Examen microscopique des sécrétions vaginales à la recherche de levures et de spores et culture à confirmer |
Prurit péri-anal, qui s'aggrave la nuit | Examen de la vulve et de l'anus à la recherche d'oxyures | |
Douleurs vulvo-vaginales, écoulement vaginal sanglant ou malodorant Souvent, symptômes vagues, non spécifiques (p. ex., fatigue, douleur abdominale) ou changement de comportement (p. ex., crises de colère) | Examen clinique | |
Réactions d'hypersensibilité | Érythème, œdème, prurit vulvovaginal (souvent intense), écoulement vaginal Antécédents d'utilisation récente de sprays ou de parfums d'hygiène, d'additifs pour l'eau des bains, de traitement local pour des infections candidosiques, d'assouplissants de tissus, de décolorants ou de lessives | Examen clinique seul |
Affections de la peau (p. ex., psoriasis, lichen scléreux, lichen plan) | Présence de lésions cutanées génitales et extragénitales caractéristiques | Habituellement, examen clinique seul Parfois, biopsie |
*Si l'abus sexuel d'un enfant est suspecté, un entretien médico-légal structuré basé sur le National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Protocol peut être utilisé. | ||