Certaines causes de troubles du système nerveux périphérique

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Type

Exemples

Motoneurone*

Héréditaire

Amyotrophies spinales types 0–4

Acquis, aigu

Polio, infections à virus coxsackie et par d'autres entérovirus (rare), infection par le virus West Nile (virus du Nil occidental)

Acquis, chronique

Sclérose latérale amyotrophique, syndrome paranéoplasique, syndrome post-poliomyélitique, paralysie bulbaire progressive

Racines nerveuses

Héréditaire

Neurofibromatose

Acquis

Hernie discale, infections, cancer métastatique, neurofibrome, sténose spinale, traumatisme

Plexus

Acquis

Névrite brachiale aiguë, troubles auto-immuns, diabète sucré, hématome, tumeurs locales (p. ex., schwannome), cancer métastatique, neurofibromatose (rare), traction lors de l'accouchement, traumatismes graves, radiothérapie

Nerfs périphériques

Compression

Syndrome du canal carpien, syndrome du tunnel cubital, paralysie radiale, paralysie du nerf sciatique poplité externe, syndrome du tunnel tarsien

Héréditaire

Neuropathies héréditaires de l'adulte, neuropathies sensitivomotrices héréditaires (p. ex., maladie de Charcot-Marie-Tooth), neuropathies sensorielles et végétatives héréditaires

Infectieuse

Hépatite C, herpes zoster, infection à VIH, maladie de Lyme, syphilis, SARS-CoV-2

Dans les pays en développement: diphtérie, lèpre, infestations parasitaires

Inflammatoires

Polyradiculonévrite démyélinisante inflammatoire chronique, syndrome de Guillain-Barré et ses variantes

Ischémique

Infarctus du nerf fémoral (amyotrophie diabétique), vascularite provoquant une mononeuropathie multiple (multinévrite)

Toxique-métabolique

Amylose, diabète sucré, neuropathie dysprotéinémique, consommation chronique excessive d'alcool avec dénutrition (en particulier carence en vitamines B), neuropathie d'USI, leucodystrophies (rares), insuffisance rénale, toxines (p. ex., arsenic, plomb, mercure, thallium, médicaments de chimiothérapie, drogues illégales, intoxication par la pyridoxine)

Jonction neuromusculaire

Divers

Botulisme de l'enfant, myasthénie congénitale (très rare), syndrome de Lambert-Eaton, myasthénie, troubles toxiques ou médicamenteux de la jonction neuromusculaire (p. ex., provoqués par une exposition à des insecticides ou à des gaz neurotoxiques, à des taux de magnésium trop élevés, ou à l'utilisation d'agents bloqueurs neuromusculaires)

Fibre musculaire

Dystrophies

Dystrophie musculaire distale (myopathie distale tardive héréditaire; rare), dystrophie musculaire de Duchenne et dystrophies apparentées, dystrophie musculaire facio-scapulo-humérale, dystrophie musculaire scapulohumérale, dystrophie oculopharyngée (rare)

Canalopathies (myotonique)

Paralysie périodique familiale, myotonie congénitale (maladie de Thomsen), dystrophie myotonique (maladie de Steinert)

Congénital

Myopathie centromédullaire, myopathie centronucléaire, myopathie à némaline (très rare)

Endocriniens

Acromégalie, syndrome de Cushing, diabète sucré, hypothyroïdie, myopathie thyrotoxique

Inflammatoires

Infection (virale plutôt que bactérienne), polymyosite et dermatomyosite

Métaboliques

Carence en maltase acide, alcoolisme, déficit en carnitine, maladies de surcharge glycogénique et lipidique (rare), hypokaliémie, toxines (p. ex., alcool, statines, corticostéroïdes, zidovudine)

*Les affections du motoneurone inférieur (p. ex., amyotrophie spinale) touchent en général le système nerveux central parce que le corps cellulaire du motoneurone (cellule de la corne antérieure) est situé dans la moelle épinière.

USI = unité de soins intensifs.