Certaines causes d'halitose
Cause | Signes évocateurs | Procédure diagnostique |
|---|---|---|
Affections buccales | ||
Bactéries sur la face dorsale de la langue | Grattages de langue malodorants, tissus buccaux sains | Bilan clinique |
Maladie gingivale ou parodontale | Maladies bucco-dentaires, y compris souvent des saignements et/ou un exsudat purulent Apparent lors de l'examen Souvent antécédent de mauvaise hygiène buccale | Bilan clinique Consultation dentaire |
Cancer buccal nécrotique (rare, habituellement identifié avant de devenir nécrotique) | Lésion habituellement identifiable à l'examen Chez les patients âgés qui ont souvent des antécédents de consommation d'alcool et/ou de tabac sur une longue période | Biopsie, TDM ou IRM |
Troubles extra-oraux | ||
Corps étranger nasal* | Habituellement chez l'enfant Écoulement nasal purulent ou sanglant Visible à l'examen | Bilan clinique Parfois, imagerie |
Cancer nécrotique du nasopharynx* | Gêne à la déglutition | Bilan clinique |
Infection pulmonaire nécrotique (p. ex., abcès du poumon, bronchectasie, corps étranger) | Toux productive Fièvres | Rx thorax Cultures d'expectoration Parfois, TDM ou bronchoscopie |
Halitose psychogène | Mauvaise odeur non détectée par les autres Souvent antécédents d'autres plaintes fonctionnelles | Bilan clinique |
Infection des sinus* | Écoulement nasal purulent Douleur faciale et/ou céphalées | Bilan clinique Parfois, TDM |
Aliments non digérés régurgités lorsque la personne est couchée ou penchée en avant | Vidéo TOGD ou endoscopie digestive haute | |
Substances ingérées† | ||
Boissons alcoolisées, ail, oignons, tabac | Utilisation évidente à l'anamnèse | Bilan clinique Essai d'évitement |
*La mauvaise odeur est typiquement plus importante au niveau du nez que de la bouche. | ||
†Typiquement, diagnostic d'exclusion après examen qui élimine d'autres causes. | ||