Certains médicaments, troubles et autres pathologies associées aux crampes musculaires
Cause | Signes évocateurs | Procédure diagnostique* |
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Médicaments | ||
Médicaments contributifs: les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, le cisplatine, le clofibrate, les diurétiques, le donépézil, les médicaments ayant des effets agonistes bêta-adrénergiques (dont les bronchodilatateurs et certains bêta-bloqueurs), la lovastatine, les contraceptifs oraux, le pyrazinamide, le raloxifène, les stimulants (p. ex., les amphétamines, la caféine, la cocaïne, l'éphédrine, la nicotine, la pseudoéphédrine), le tériparatide, la tolcapone, la vincristine Syndromes de sevrage: alcool, barbituriques, benzodiazépines, sédatifs-hypnotiques | Chez les patients qui prennent un médicament causal | Anamnèse et examen clinique seuls, y compris parfois essayer le sevrage du médicament suspecté |
Troubles et autres pathologies | ||
Crampes bénignes idiopathiques dans les jambes | Crampes non provoquées et inexpliquées, généralement des muscles du mollet et survenant la nuit Habituellement, muscles du mollet serrés | L'anamnèse et l'examen clinique seuls |
Crampes musculaires associées à l'exercice | Crampes des muscles impliqués pendant l'exercice ou dans les quelques heures qui suivent l'exercice | L'anamnèse et l'examen clinique seuls |
Déplétion du volume de liquide extracellulaire et/ou troubles hydro-électrolytiques (p. ex., hypocalcémie ionisée, faible taux de potassium ou de magnésium) | Parfois transpiration excessive, vomissements, diarrhée, prise d'un diurétique, signes de déshydratation Ils surviennent parfois pendant ou après l'hémodialyse ou en fin de grossesse (probablement du fait de quantités corporelles basses de magnésium) | Parfois potassium, magnésium et/ou calcium ionisé sériques |
Troubles du métabolisme (p. ex., alcoolisme, hypothyroïdie) | Alcoolisme: anamnèse de surconsommation; parfois ascite, gynécomastie, angiomes stellaires, atrophie testiculaire Hypothyroïdie: intolérance au froid, constipation, fatigue, réflexes lents | Alcoolisme: anamnèse et examen clinique seuls Hypothyroïdie: tests des fonctions thyroïdiennes |
Anomalies musculo-squelettiques | Muscles du mollet serrés, anamnèse de position assise prolongée Chez les patients souffrant de troubles structurels (p. ex., pieds à plat, genu recurvatum) | L'anamnèse et l'examen clinique seuls |
Myopathies | Faiblesse, perte sensorielle, douleur et/ou hyporéflexie d'un nerf périphérique, d'un plexus, ou d'un territoire radiculaire Les fasciculations Dans la maladie du motoneurone, une faiblesse qui commence au niveau d'une main ou d'un pied | Habituellement, EMG, examens de la conduction nerveuse et/ou IRM de la moelle épinière |
* L'examen clinique est toujours effectué mais n'est mentionné dans cette colonne que lorsqu'il peut être le seul moyen de diagnostic. | ||
EMG = électromyographie. | ||