Comparaison des méthodes de contraception habituelles
Type | Taux de grossesse au cours de la première année d'utilisation en cas d'utilisation parfaite | Taux de grossesse au cours de la première année d'utilisation en cas d'utilisation habituelle | Pourcentage de femmes continuant l'utilisation à 1 an | Indications | Inconvénients sélectionnés |
|---|---|---|---|---|---|
Hormonaux | |||||
0,3% | 9% | 67% | Pilule prise tous les jours Pilules progestatives: prises à la même heure de la journée | Ballonnements, sensibilité des seins, nausées, céphalées Contraceptifs oestro-progestatifs oraux combinés: risque accru de thromboembolie veineuse Contraceptifs oraux progestatifs seuls: saignements irréguliers | |
Patch transdermique (œstrogènes, progestatifs) | 0,3% | 9% | 67% | Application et ablation hebdomadaires | Semblable aux contraceptifs oraux Irritation locale |
Anneaux vaginaux (œstrogènes, progestatifs) | 0,3% | 9% | 67% | Application (insertion vaginale) et ablation mensuelles | Semblable aux contraceptifs oraux |
Injection de progestatif (p. ex., acétate de médroxyprogestérone) | 0,2% | 6% | 56% | Injection tous les 3 mois | Aménorrhée, saignements irréguliers, prise de poids, céphalées, modifications de l'humeur |
0,05% | 0,05% | 84% | Implant tous les 3 ans (certaines données sont en faveur d'une suppression de l'ovulation à 5 ans) | Aménorrhée, saignements irréguliers, céphalées, prise de poids | |
Dispositifs intra-utérins (DIU) libérant du lévonorgestrel | 0,4% (DIU de 3 ans: 13,5 mg), 0,2% (DIU de 5 ans: 19,5 mg) ou 0,2–0,6% (DIU de 8 ans: 52 mg) | Identique à une utilisation parfaite | 78–80% | Insertion tous les 3, 5 ou 8 ans (selon le type) | Expulsion spontanée, perforation de l'utérus (rare) Saignements irréguliers, aménorrhée |
Péricoital | |||||
Préservatif, externe (homme) * | 2% | 18% | 43% | Utilisé à chaque épisode du rapport sexuel | Réaction allergique |
Préservatif, interne (féminin) * | 5% | 21% | 41% | Utilisé à chaque épisode du rapport sexuel | Réaction allergique |
Diaphragme avec spermicide | 6% | 12% | 57% | Utilisé à chaque épisode du rapport sexuel Peut être inséré jusqu'à 2 heures avant le rapport sexuel Doit être laissé en place ≥ 6 heures (et ≤ 24 heures) après le rapport sexuel | Parfois irritation vaginale Augmentation de l'incidence des infections urinaires |
Cape cervicale avec spermicide | 10–13% | 18% (plus élevé chez la femme ayant déjà accouché) | N/A | Utilisé à chaque épisode du rapport sexuel Peut être inséré 15 minutes à 40 heures avant le rapport sexuel Doit être laissé dans le vagin pendant ≥ 6 heures (et ≤ 48 heures) après les rapports sexuels | Éventuellement irritation ou ulcération vaginale si laissés en place pendant > 48 heures |
7% | 14% | — | Utilisé dans l'heure précédant chaque rapport sexuel | Brûlures, prurit, vulvovaginaux, infection des voies urinaires et par des levures | |
(contenant un spermicide à libération prolongée) | 9% chez la femme nullipare 20% chez la femme multipare | 12% (chez la femme nullipare) 24% chez la femme nullipare | 36% | Utilisé à chaque épisode du rapport sexuel Peut être inséré ≤ 24 heures avant le rapport sexuel Doit être laissé en place pendant ≥ 6 heures après les rapports sexuels (doit rester au total ≤ 30 heures après l'insertion) | Réaction allergique, sécheresse ou irritation vaginales |
Spermicide seul | 18% | 28% | — | Doit être placé dans le vagin au moins 10 à 30 minutes et pas plus de 1 heure avant chaque acte épisode de relation sexuelle Comme leur efficacité est limitée, ils sont souvent utilisés avec d'autres méthodes de barrière. | Brûlure vaginale, irritation, éruption cutanée, augmentation des infections des voies urinaires |
Autres | |||||
DIU au cuivre (contraceptif intra-utérin au cuivre, voir DIU) | 0,6% | Identique à une utilisation parfaite | 78–80% | Insertion tous les 10 ans | Expulsion spontanée, perforation de l'utérus (rare) Hémorragie menstruelle plus abondante, douleurs pelviennes |
Méthodes basées sur la reconnaissance de la fécondité (abstinence périodique) | 4% ou plus, suivant la méthode | 24% | 47% | Un entraînement, des efforts et de multiples étapes nécessaires pour des méthodes plus efficaces | Pas d'effet indésirable systémique ou local significatifs |
Méthode du retrait | 4% | 22% | 46% | Utilisé à chaque épisode du rapport sexuel | Nécessite la coopération du partenaire |
Contraception permanente (stérilisation) | |||||
0,5% | Identique à une utilisation parfaite | 100% | Nécessite une procédure (généralement effectuée au bloc opératoire) | Habituellement permanente | |
0,15% | Identique à une utilisation parfaite | 100% | Nécessite une procédure (effectuée en consultation) et un anesthésique local | Habituellement permanente | |
*Les préservatifs, principalement les préservatifs en latex et synthétiques, protègent les deux partenaires des infections sexuellement transmissibles. | |||||
N/A = non applicable. | |||||
Data based on Shoupe D: The Contraception Handbook: Evidence Based Practice Recommendations and Rationales, ed. 3. New York, Humana Press, 2020. doi:10.1007/978-3-030-46391-5 | |||||