Complications du syndrome néphrotique
Complication | Facteurs favorisants |
|---|---|
Œdème (comprenant l'épanchement pleural et l'ascite) | Fuite capillaire généralisée due à l'hypoalbuminémie avec diminution de la pression oncotique Éventuellement rétention rénale de sodium |
Infection (en particulier cellulite et, chez 2 à 6%, péritonite bactérienne spontanée) | Inconnue Possible perte d'opsonines et d'immunoglobulines |
Perte d'érythropoïétine et de transferrine | |
Anomalies des résultats des tests des fonctions thyroïdiennes (chez les patients qui présentaient préalablement une hypothyroïdie, avec un besoin d'augmenter la dose d'hormone thyroïdienne substitutive) | Perte de la thyroid-binding globulin |
Hypercoagulabilité et les accidents thrombo-emboliques (en particulier thrombose de la veine rénale et embolie pulmonaire qui peut atteindre jusqu'à 5% des enfants et 40% des adultes) | Perte de l'antithrombine III Augmentation de la synthèse hépatique des facteurs de la coagulation Anomalies plaquettaires Hyperviscosité causée par une hypovolémie |
Déficit en protéines chez l'enfant (peut s'accompagner de cheveux et ongles cassants, d'alopécie et de retard de croissance) | Perte de protéines Diminution de la production hépatique Parfois, diminution de l'apport par voie orale due à un œdème mésentérique secondaire |
Augmentation de la synthèse hépatique de lipoprotéines | |
Coronaropathie chez l'adulte | Dyslipidémie avec athérosclérose Hypercoagulabilité |
HTA chez l'adulte | Rétention de sodium dans les reins |
Maladie minérale osseuse | Prise de corticostéroïdes Carence en vitamine D due à la perte de protéines liant la vitamine D |
Inconnue Possible hypovolémie, œdème interstitiel et utilisation des AINS | |
Dysfonctionnement tubulaire proximal (syndrome de Fanconi acquis) associé à une glycosurie, une aminoacidurie, une perte en potassium, une phosphaturie, une acidose tubulaire rénale, une bicarbonaturie, une hypercitraturie et une uricosurie | Effets toxiques sur les cellules tubulaires proximales secondaires à une grande quantité de protéines qu'ils réabsorbent |