Diagnostic différentiel des bronchopneumopathies chroniques obstructives (BPCO)
Diagnostic | Début | Résultats de l'imagerie | Autres signes |
|---|---|---|---|
BPCO | Âge moyen | Parfois, hyperinflation pulmonaire, bulles, augmentation de l'espace aérien rétrosternal, et/ou épaississement des parois bronchiques (visible sur l'imagerie du thorax); cependant, l'imagerie est habituellement non utile au diagnostic et est effectuée principalement pour exclure d'autres troubles | Symptômes lentement progressifs Antécédents de tabagisme ou d'exposition au tabac ou d'autres types de fumée |
Tôt au cours de la vie (souvent pendant l'enfance) | Habituellement normal ou peut-être hyperinflation | Les symptômes varient considérablement d'un jour à l'autre Obstruction variable du flux d'air Symptômes souvent plus sévères la nuit ou tôt le matin Antécédents d'allergies, de rhinite, ou d'eczéma Souvent anamnèse d'asthme | |
Une bronchectasie | Tous les âges, mais le plus souvent adulte d'âge moyen ou élevé | Dilatation des bronches et épaississement des parois bronchiques (vus sur la radiographie ou la TDM thoraciques) | Souvent, de grandes quantités de crachats purulents Souvent, antécédents d'infection bactérienne chronique récidivante |
Panbronchiolite diffuse | Habituellement entre l'âge de 10 et de 60 ans (âge moyen de 40 ans) | Petites opacités nodulaires centrolobulaires diffuses et hyperinflation observées sur les radiographies thoraciques et TDM à haute résolution | Surtout des hommes qui ne fument pas Presque tous ont une sinusite chronique Principalement chez les sujets d'origine asiatique |
Tous les âges, mais le plus souvent âge moyen ou élevé | Hypertrophie cardiaque, épanchement pleural, liquide dans la grande scissure, parfois œdème pulmonaire (visible sur la radiographie de thorax) | Restriction du volume sans limitation du flux aérien (détectée par les épreuves fonctionnelles respiratoires) | |
Bronchiolite oblitérante | Début à un plus jeune âge | Zones hypodenses périphéiques (vues à la TDM du thorax pendant l'expiration) | Antécédents de greffe de poumon et de moelle osseuse |
Tous âges | Infiltrats pulmonaires visibles à la radiographie thoracique | Confirmé par des examens microbiologiques Habituellement dans les régions à grande prévalence de tuberculose | |
Données adaptées d'après Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD): Diagnosis and assessment. Global Strategy for the Prevention, Diagnosis, and Management of COPD: 2024 report. | |||