Lignes directrices pour l'utilisation des antibiotiques chez les enfants qui ont une otite moyenne aiguë*
Âge | Otorrhée | Symptômes sévères† (unilatéraux ou bilatéraux) | Maladie bilatérale | Maladie unilatérale, aucun symptôme grave |
|---|---|---|---|---|
< 6 mois‡ | Antibiotiques | Antibiotiques | Antibiotiques | Antibiotiques |
6 mois à 2 ans | Antibiotiques | Antibiotiques | Antibiotiques | Antibiotiques ou surveiller 48 à 72 h§ |
≥ 2 ans | Antibiotiques | Antibiotiques | Antibiotiques ou surveiller 48 à 72 h§ | Antibiotiques ou surveiller 48 à 72 h§ |
*Ces lignes directrices sont applicables uniquement aux enfants qui répondent aux critères diagnostiques de l'otite moyenne aiguë (p. ex., apparition aiguë de la douleur [dans les 48 heures], gonflement du tympan, et signes d'épanchement de l'oreille moyenne détectés à l'otoscopie pneumatique). | ||||
†Les symptômes comprennent une température rectale ≥ 39° C au cours de toute période durant les 24 heures précédentes, otalgies modérées ou sévères pendant > 48 heures; ou jugement du médecin que l'enfant est gravement malade. | ||||
‡ The guidelines in the Pediatrics article from which this table was derived do not include this age group in which observation has not been thoroughly studied. Ainsi, il est raisonnable de poursuivre le traitement antibiotique. | ||||
§La prise de décision doit être partagée avec les parents. L'observation est indiquée uniquement si un suivi au téléphone ou au cabinet peut être assuré pendant 48 à 72 h; les antibiotiques sont commencés en l'absence d'amélioration. | ||||
Modified from Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics e964–99, 2013. | ||||