Médicaments pour la réanimation*
Médicament† | Posologie chez l'adulte | Dose pédiatrique | Commentaires |
|---|---|---|---|
Adénosine | 6 mg initialement, puis 12 mg × 2 si nécessaire | 0,1 mg/kg initialement, puis 0,2 mg/kg × 2 | Une injection IV rapide est suivie d'une perfusion continue (dose unitaire maximale 12 mg). |
Amiodarone | Dans la fibrillation ventriculaire/tachycardie ventriculaire sans pouls: 300 mg IV en 2 minutes En cas de tachycardie ventriculaire persistante/sans pouls, on peut donner 150 mg supplémentaires | Dans la fibrillation ventriculaire/tachycardie ventriculaire sans pouls: 5 mg/kg IV En cas de fibrillation ventriculaire persistante/tachycardie ventriculaire sans pouls, on peut répéter jusqu'à 3 doses totales | — |
Pour perfuser les tachycardies ventriculaires:
| Pour la tachycardie ventriculaire avec perfusion: 5 mg/kg en 20 à 60 min, peut être répété 2 fois jusqu'à un maximum de 15 mg/kg/jour | — | |
Atropine | 1 mg, répéter toutes les 3–5 minutes jusqu'à obtenir l'effet ou une dose totale de 3 mg, dose minimale 0,5 mg | 0,02 mg/kg, répéter 1 fois en 3–5 min si nécessaire, dose minimale 0,1 mg | — |
Chlorure de calcium | 1 g | 20 mg/kg | 10% contient 100 mg/mL. |
Gluceptate de calcium‡ | 0,66 g | N/A | 22% contient 220 mg/mL. |
Gluconate de calcium | 3 g | 30 mg/kg | 10% contient 100 mg/mL. |
Dobutamine | 2–5 mcg/kg/min en augmentant selon les besoins jusqu'à un maximum de 20 mcg/kg/min | Même dose que chez l'adulte | 500 mg dans 250 mL de glucosé à 5% donne 2000 mcg/mL. |
Dopamine | 2–5 mcg/kg/min en augmentant selon les besoins jusqu'à un maximum de 20 mcg/kg/min | Même dose que chez l'adulte | 400 mg dans 250 mL glucosé à 5% donne 1600 mcg/mL. |
Adrénaline | Bolus: 1 mg Perfusion: 2–10 mcg/min | Bolus: 0,01 mg/kg Perfusion: 0,1–1,0 mcg/kg/min | 1:10 000 (0,1 mg/mL) concentration Répéter toutes les 3 à 5 min selon les besoins. 8 mg dans 250 mL de glucosé à 5% donne 32 mcg/mL. |
Glucose | 25 g de glucosé à 50% | 0,5–1 g/kg | Eviter les concentrations élevées chez le nourrisson et le jeune enfant. Recommander l'utilisation de glucosé à 10% pour les nourrissons et à 10 ou 25% pour les enfants Glucosé à 10%: administrer 5–10 mL/kg. Glucosé à 25%: administrer 2–4 mL/kg. Chez l'enfant plus âgé, utiliser une veine de bon calibre. |
Lidocaïne | 1-1,5 mg/kg; répéter toutes les 5-10 min jusqu'à un maximum de 3 mg/kg | Dose de charge: 1 mg/kg Infusion: 20–50 mcg/kg/minute | La lidocaïne peut être utilisée à la place de l'amiodarone dans la fibrillation ventriculaire réfractaire chez l'adulte ou chez l'enfant. |
Sulfate de magnésium | 1–2 g | 25–50 mg/kg jusqu'à un maximum de 2 g | Administrer en 2–5 min. |
Naloxone | 2 mg par voie intranasale ou 0,4 mg IM | 0,1 mg/kg si les patients sont < 20 kg ou < 5 ans | Répétée si besoin. |
Noradrénaline | Perfusion: 2–16 mcg/min | Perfusion: commencer par 0,05–0,1 mcg/kg/min (dose maximale 2 mcg/kg/min) | 8 mg dans 250 mL de glucosé à 5% donne 32 mcg/mL. |
Procaïnamide | 30 mg/min jusqu'à obtention de l'effet ou à un maximum de 17 mg/kg | 15 mg/kg en 30–60 minutes | Le procaïnamide n'est pas recommandé dans l'arrêt sans pouls de l'enfant. |
Sodium bicarbonate | 50 mEq | 1 mEq/kg | Perfuser lentement et uniquement lorsque la ventilation est adéquate. 4,2% contient 0,5 mEq/mL; 8,4% contient 1 mEq/mL. |
* Pour les indications et l'utilisation, voir le texte. | |||
†IV ou intra-osseux. | |||
‡ Rarement utilisée. | |||