Prophylaxie antitétanique dans le traitement des plaies
Antécédents d'anatoxine tétanique adsorbée | Plaies propres, mineures | Toutes les autres blessures* | ||
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DTaP (DTCa), Tdap (TdCa) ou Td† | Immunoglobulines antitétaniques‡ | DTaP (DTCa), Tdap (TdCa) ou Td† | Immunoglobulines antitétaniques‡ | |
Inconnu ou < 3 doses | Oui | Non | Oui | Oui |
≥ 3 doses | Oui si > 10 ans depuis la dernière prise | Non | Oui si ≥ 5 ans depuis la dernière prise | Non |
*Telles que (mais non limité aux) des plaies contaminées par des saletés, des fèces, de la terre ou de la salive; les plaies perforantes; les écrasements; les avulsions; et les blessures occasionnées par des projectiles, des brûlures ou des gelures. | ||||
†Le DTaP (DTCa) est recommandé chez les patients de < 7 ans. Pour les patients de ≥ 11 ans qui n'ont pas précédemment reçu de dose de Tdap (TdCa), une seule dose de Tdap (TdCa) doit être administrée. Les patients de ≥ 7 ans qui ne sont pas complètement vaccinés contre la coqueluche, le tétanos ou la diphtérie doivent recevoir une dose de Tdap (TdCa) lors du traitement des plaies et dans le cadre de la série de rattrapage. | ||||
‡ Chez l'adulte, immunoglobulines antitétaniques 500 unités IM 1 fois. Les sujets infectés par le VIH ou présentant un déficit immunitaire sévère et qui ont des plaies contaminées (y compris des plaies mineures) doivent également recevoir une immunoglobuline antitétanique, indépendamment de leurs antécédents de vaccination contre le tétanos. | ||||
DTaP (DTCa) = anatoxines tétaniques et diphtériques, coqueluche acellulaire (chez l'enfant); Td = anatoxines tétaniques et diphtériques adsorbées; Tdap (TdCa) = anatoxines tétaniques et diphtériques, coqueluche acellulaire; TIG = immunoglobulines antitétaniques (humaines). | ||||
Adapted from Centers for Disease Control and Prevention: Wound management for tetanus prevention. Consulté le 5/06/2023. | ||||