Revue synthétique des centres de long séjour
Facteur | Détails |
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Statistiques | |
Nombre de maisons certifiées | Environ 15 600 en 2016* |
Nombre de lits | Environ 1,7 millions en 2016* |
Taux d'occupation | 79,7% en 2016* |
Nombre de résidents | Environ 1,3 millions en 2015* |
Frais moyens (varient de manière significative d'un État à l'autre) | 8365 $ par mois ou 275 $ par jour pour une chambre privée et 7441 $ par mois ou 245 $ par jour pour une chambre semi-privée en 2022† |
Résidents (patients) | |
Conditions de la couverture Medicare | Doit avoir un besoin quotidien en soins infirmiers spécialisés ou d'une rééducation quotidienne Doit être admis au centre de long séjour ou services de réadaptation dans les 30 jours après un séjour en hôpital d'une durée minimale de 3 jours (dispense de séjour de 3 jours à l'hôpital disponible dans certains cas, y compris avec certains plans Medicare Advantage) |
Facteurs de risque pour le placement en maison de retraite | Grand âge Vit seul Accès à l'eau difficile ou impossible Immobilité Déficience de l'état mental (p. ex., démence) Incontinence Manque de soutien informel ou social Pauvreté Sexe féminin |
Bénéfices potentiels pour les résidents | Structure accrue Opportunités de socialisation Encouragement nutritionnel Exercice et activités Accès aux soins infirmiers Aide à l'observance du protocole médicamenteux |
Problèmes potentiels pour les résidents | Incapacité de quitter l'établissement Visites rares Plaintes qui peuvent ne pas être crues ou prises au sérieux parce que les résidents sont malades ou âgés Abus, qui peuvent être subtils (p. ex., utiliser des médicaments et des moyens de contention physique inappropriés pour gérer les comportements perturbateurs) ou non subtils (p. ex., pincer, gifler, malmener) Déclin des aptitudes fonctionnelles‡ Dénutrition et perte de poids‡ Lésions (ulcères) de pression† Incontinence‡ Constipation‡ Infections‡ Dépression‡ Polymédication‡ |
Établissement | |
Exigences pour le remboursement Medicare (avant la pandémie de COVID-19) | Une infirmière diplômée sur place 24 heures/24 Une infirmière auxiliaire diplômée Un assistant social à temps plein si l'établissement a > 120 lits Un directeur médical et administrateur diplômé de la maison de retraite Un thérapeute qualifié pour les programmes de loisirs Un thérapeute de réadaptation Un diététicien Des médecins, pharmaciens, dentistes et services pastoraux doivent être disponibles autant que de besoin, mais non requis sur site |
Services complémentaires possibles | Services médicaux spécialisés (p. ex., ophtalmologique, otorhinolaryngologique, neurologique psychiatrique psychologique), ce qui peut nécessiter le transport des patients vers d'autres établissements Thérapie IV Nutrition entérale par tube d'alimentation Traitement à long terme par oxygène ou ventilateur Unité spéciale de soins (p. ex., chez les patients souffrant de la maladie d'Alzheimer)§ Événements récréatifs programmés pour des groupes Choix d'activités de loisirs pour les patients, en particulier ceux ayant une déficience cognitive ou alités Services personnels (p. ex., coiffure, maquillage), habituellement payés par le patient sur ses fonds personnels |
* Centers for Disease Control and Prevention (CDC): FastStats: Nursing Home Care. Consulté le 12/09/22. | |
† World Population Review: Nursing Home Costs by State 2022. Consulté le 12/09/22. | |
‡Ces problèmes, qui souvent apparaissent ou s'aggravent parmi les résidents de maison de retraite, peuvent parfois être évités grâce à des soins attentifs. | |
§ Les unités de soins spéciaux doivent préciser les programmes et les critères d'admission, former le personnel spécifiquement pour l'unité, répondre aux normes réglementaires et aux exigences de remboursement, et avoir un espace pour les exercices physiques qui soit identifiable ou discret. | |