Les cannabinoïdes synthétiques sont des médicaments fabriqués qui sont des agonistes des récepteurs du tétrahydrocannabinol (THC). Ils sont généralement appliqués au matériel végétal séché et fumé.
Le tétrahydrocannabinol est le principal ingrédient actif de la marijuana (cannabis). Il existe de nombreuses familles chimiques de cannabinoïdes synthétiques, dont HU-210, JWH-073, JWH-018, JWH-200, AM-2201, UR-144 et XLR-11; de nouveaux composés sont régulièrement signalés. Les termes d'argot américain pour ceux-ci comprennent "K2" et "spice".
Les effets varient considérablement en fonction du cannabinoïde spécifique et la plupart des effets aigus et chroniques restent inconnus. Cependant, la stimulation du récepteur du tétrahydrocannabinol entraîne une perturbation de l'état mental et de l'agitation, des hallucinations et une psychose (qui peut être irréversible). Les effets cardiovasculaires comprennent l'hypertension, la tachycardie et l'infarctus du myocarde. Les effets neurologiques comprennent des convulsions et une vision trouble. D'autres effets signalés comprennent les vomissements, l'hyperthermie, la rhabdomyolyse et l'insuffisance rénale.
Symptomatologie de l'utilisation des cannabinoïdes synthétiques
Les patients qui prennent des cannabinoïdes synthétiques peuvent présenter une agitation, des hallucinations, une tachycardie, une hypertension, une hypersudation et des convulsions importantes.
Diagnostic de l'intoxication par les cannabinoïdes synthétiques
Habituellement, un diagnostic clinique
Les cannabinoïdes synthétiques ne sont pas détectés par les tests urinaires de routine.
Les patients présentant une intoxication aiguë sévère qui sont gravement agités peuvent devoir être évalués à la recherche d'une rhabdomyolyse par des examens sanguins (numération formule sanguine complète, électrolytes, azote uréique sanguin, créatinine, créatine kinase), des tests urinaires pour le dosage de la myoglobinurie et un ECG.
Traitement de l'intoxication par les cannabinoïdes synthétiques
Sédation IV par des benzodiazépines
Chez les patients qui consomment des cannabinoïdes synthétiques, le traitement consiste en un traitement symptomatique. Des liquides IV et une sédation par les benzodiazépines IV sont généralement suffisants. Les patients présentant une hyperthermie, une tachycardie ou une agitation persistantes et une créatinine sérique élevée doivent être admis en observation à la recherche de signes de rhabdomyolyse et de lésions cardiaques et rénales.
