Il s'agit d'une anomalie fréquente de la kératinisation, au cours de laquelle les orifices des follicules pileux sont obstrués par des bouchons cornés.
La kératose pilaire simple est fréquente. La cause en est inconnue, mais l'hérédité du type autosomal dominant est souvent incriminée.
La kératose pilaire est associée à la dermatite atopique, à la rhinite allergique saisonnière, à l'ichtyose vulgaire, à l'obésité et au diabète de type 1.
Les faces latérales de la partie proximale des bras, des cuisses et des fesses sont le siège principal de nombreuses petites papules kératosiques. Ces lésions peuvent survenir également sur le visage, en particulier chez l'enfant. Les lésions sont plus saillantes par temps froid et, parfois, sont améliorées en été. La peau peut apparaître rouge.
Le problème est surtout esthétique, mais l'affection peut causer un prurit ou, de façon rare, entraîner des pustules folliculaires.
Traitement de la kératose pilaire
Mesures symptomatiques
Le traitement de la kératose pilaire est rarement nécessaire et souvent décevant.
La préparation (à parts égales) d'eau et de vaseline hydrophile ou de la vaseline associée à de l'acide salicylique à 3% permettent d'aplanir les lésions. L'acide lactique tamponné (lactate d'ammonium) en lotion ou en crème, l'urée en crème, l'acide salicylique en gel à 6% ou la trétinoïne en crème ou gel à 0,1% peuvent également être efficaces. D'autres rétinoïdes topiques efficaces peuvent être l'adapalène en crème ou gel à 0,1% et le tazarotène crème ou gel à 0,05%. Le tacrolimus topique et l'acide azélaïque à différents dosages se sont également révélés efficaces. Les crèmes acides doivent être évités chez le jeune enfant, en raison de la sensation de brûlures et de picotements.
Le laser à colorant pulsé et le laser Q-switched Nd:YAG 1064 nm se sont révélés efficaces pour traiter les rougeurs du visage.
