Mesure du taux de prothrombine et de l’INR (TP/INR) - Understand the Test & Your Results

En quoi consiste la mesure du taux de prothrombine et de l’INR (TP/INR) ?
Le taux de prothrombine (TP) mesure le temps nécessaire à la formation d’un caillot dans un échantillon de sang. L’INR (rapport normalisé international, de l’anglais « International Normalized Ratio ») est un type de calcul basé sur les résultats du TP.
La prothrombine est une protéine produite par le foie. C’est l’une des substances connues sous le nom de facteur de coagulation. En cas de coupure ou de blessure provoquant un saignement, les facteurs de coagulation agissent ensemble pour former un caillot de sang. La vitesse à laquelle votre sang coagule dépend de la quantité de facteurs de coagulation dans votre sang et de leur bon fonctionnement. Si votre sang coagule trop lentement, vous pouvez saigner excessivement après une blessure. Si votre sang coagule trop rapidement, des caillots dangereux peuvent se former dans vos artères ou veines.
Un examen TP/INR aide à diagnostiquer la cause des troubles sanguins ou de coagulation. Il permet également de déterminer si un médicament qui prévient la formation de caillots sanguins fonctionne comme il le devrait.
Autres noms : Temps de prothrombine/rapport international normalisé (INR), PT (Protime).
À quoi ça sert ?
Le TP/INR est le plus souvent utilisé pour :
Vérifier l’efficacité de la warfarine. La warfarine est un médicament anticoagulant qui est utilisé pour traiter et prévenir les caillots sanguins dangereux. (Coumadin est un nom de marque courant pour la warfarine.)
Déterminer la raison des caillots sanguins anormaux
Déterminer la raison des saignements inhabituels
Vérifier la fonction de coagulation avant une intervention chirurgicale
Vérifier les problèmes de foie
Un examen PT/INR est souvent effectué en même temps que l’analyse de temps de céphaline activée (TCA) . L’analyse TCA vérifie également les problèmes de coagulation
Pourquoi ai-je besoin d’un examen PT/INR ?
Vous pourriez devoir réaliser cet examen si vous prenez de la warfarine de façon régulière. Cet examen permet de s’assurer que votre posologie est adéquate.
Si vous ne prenez pas de warfarine, vous pourriez devoir réaliser cet examen si vous présentez des symptômes d’un trouble sanguin ou de la coagulation.
Les symptômes d’un trouble sanguin comprennent :
Saignements abondants inexpliqués
Ecchymoses fréquentes
Saignements de nez inhabituellement abondants
Menstruations anormalement abondantes chez les femmes
Les symptômes d’un trouble de la coagulation comprennent :
Douleur ou sensibilité dans les jambes
Gonflement des jambes
Rougeur ou stries rouges sur les jambes
Difficulté à respirer
Toux
Douleurs thoraciques
Battements cardiaques rapides
De plus, vous pourriez avoir besoin d’un examen PT/INR (tauxs de prothrombine/rapport international normalisé) si vous devez subir une intervention chirurgicale. Il permet de s’assurer que votre sang coagule normalement, afin que vous ne perdiez pas trop de sang pendant l’intervention.
Comment se déroule un examen PT/INR ?
L’analyse peut être effectuée sur un échantillon de sang prélevé dans une veine ou au bout d’un doigt.
Pour un échantillon de sang prélevé dans une veine :
Un prestataire de soins de santé prélève un échantillon de sang dans une veine de votre bras, à l’aide d’une petite aiguille. Après l’insertion de l’aiguille, une petite quantité de sang est prélevée dans un tube à essai ou un flacon. Il se peut que vous ressentiez une petite piqûre au moment de l’entrée ou de la sortie de l’aiguille. Cela prend généralement moins de cinq minutes.
Pour un échantillon de sang prélevé au bout d’un doigt :
Une analyse à partir d’un échantillon prélevé au bout du doigt peut être effectuée dans le bureau d’un prestataire de soin ou à votre domicile. Si vous prenez de la warfarine, votre prestataire de soins peut vous recommander de tester régulièrement votre sang à l’aide d’un kit d’analyse du TP et de l’INR à domicile. Au cours de cet examen, vous ou votre prestataire de soins devrez :
Vous piquer le bout de votre doigt à l’aide d’une petite aiguille
Prélever une goutte de sang et la placer sur une bandelette réactive ou un autre instrument spécial
Placer l’instrument ou la bandelette dans un appareil qui calcule les résultats. Les appareils destinés à un usage domestique sont compacts et légers.
En cas d’utilisation d’un kit de test à domicile, vous devrez examiner vos résultats avec votre prestataire. Votre prestataire vous indiquera comment il ou elle souhaite recevoir les résultats.
Dois-je faire quelque chose pour me préparer à l’examen ?
Il se peut que vous deviez retarder l’administration de votre dose quotidienne de warfarine jusqu’à la fin du prélèvement. Votre prestataire de soins de santé vous indiquera s’il y a des instructions particulières à suivre
L’examen comporte-t-il des risques ?
Il y a très peu de risques à réaliser une prise de sang. Vous pouvez ressentir une légère douleur ou présenter une ecchymose à l’endroit où l’aiguille a été insérée, mais la plupart des symptômes disparaissent rapidement.
Quelle est la signification des résultats ?
Si l’examen a été effectué parce que vous prenez de la warfarine, vos résultats seront probablement sous forme d’un rapport INR. Le rapport INR est souvent utilisé, car il permet de comparer plus facilement les résultats de différents laboratoires et de différentes méthodes de prélèvement. Si vous ne prenez pas de warfarine, vos résultats peuvent prendre la forme d’un INR ou du nombre de secondes nécessaires à la coagulation de votre échantillon de sang (temps de prothrombine).
Si vous prenez de la warfarine :
Un INR trop bas peut signifier que vous courez un risque de formation de caillots sanguins dangereux.
Un INR trop élevé peut signifier que vous courez le risque d’une hémorragie dangereuse.
Votre prestataire de soins de santé modifiera probablement votre dose de warfarine pour réduire ces risques.
Si vous ne prenez pas de warfarine et que les résultats de votre INR ou de votre taux de prothrombine sont anormaux, cela peut signifier que vous avez l’une des conditions suivantes :
Un trouble sanguin, une affection dans laquelle le corps ne peut pas coaguler correctement le sang, provoquant des saignements excessifs.
Un trouble de la coagulation, une affection dans laquelle le corps forme des caillots en excès dans les artères ou les veines.
Maladie hépatique
Carence en vitamine K . La vitamine K joue un rôle important dans la coagulation du sang.
En savoir plus sur les examens de laboratoire, les plages de référence et la compréhension des résultats .
Est-ce qu’il y a autre chose que je dois savoir sur le test PT/INR ?
Parfois, certains bilans hépatiques sont prescrits en même temps que le TP/INR. Notamment :
Aspartate Aminotransférase (AST)
Alanine Aminotransférase (ALT)
Références
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