Multicalculadora del gradiente delta delta de la brecha aniónica

 

Datos
 

Na		mEq/L
Cl		mEq/L
HCO3		mEq/L
Brecha Inicial		mEq/L

 

Resultados
 

Brecha Aniónica		mEq/L
Delta Brecha		mEq/L
Delta HCO3		mEq/L
Gradiente Delta Delta		mEq/L
Precisión en decimales   0 1 2 3

 

 

 
Una acidosis metabólica simple con brecha aniónica alta produce un Gradiente Delta Delta en torno a 0.
 
Un Gradiente Delta Delta significativamente superior a 0 suele indicar una de las siguientes posibilidades:

• Una acidosis metabólica mixta con brecha aniónica alta más una alcalosis metabólica primaria.
• Una acidosis metabólica mixta con brecha aniónica alta más una acidosis respiratoria crónica.
• Un estado no acidótico de brecha aniónica alta (como con el exceso de administración de penicilina).

 
Un Gradiente Delta Delta significativamente inferior a 0 puede ser consecuencia de:

• Una acidosis metabólica mixta con brecha aniónica alta más una acidosis metabólica con brecha aniónica normal.
• Una mezcla de acidosis metabólica con brecha aniónica alta más alcalosis respiratoria crónica más acidosis hiperclorémica.
• Una acidosis con brecha aniónica alta con un estado de brecha aniónica baja preexistente (como hipoalbuminemia, paraproteinemia, etc.)

 

 
Ecuaciones utilizadas
 

Brecha Aniónica = Na - (Cl + HCO3)

Delta Brecha = Brecha Aniónica - Brecha Inicial

Delta HCO3 = 25 - HCO3

Gradiente Delta Delta = Delta Brecha - Delta HCO3

 

 

Referencias

1. Wrenn K. The delta (delta) gap: an approach to mixed acid-base disorders. Ann Emerg Med. 1990 Nov;19(11):1310-3. PubMed ID: 2240729
2. Breyer JA. Acid base course material. 6th National Critical Care Medicine Review Course.