Indice d’activité de la maladie de Crohn (CDAI)

 

Nombre de selles rapporté par le patient
		Average number of liquid or soft stools per day over seven days (14 points per stool)
		Utilisation du diphénoxylate ou du lopéramide pour les diarrhées (30 points)
Score moyen pour les douleurs abdominales sur sept jours
		Aucune (0 point)
		Douleur légère (35 points)
		Douleur moyenne (70 points)
		Douleur intense (105 points)
Bien-être général chaque jour pendant sept jours
		Bon (0 point)
		Légèrement inférieur à la moyenne (49 points)
		Mauvais (98 points)
		Très mauvais (147 points)
		Épouvantable (196 points)
Complications
		Arthrite ou arthralgie (20 points)
		Iritis ou uvéite (20 points)
		Érythème noueux, pyoderma gangrenosum ou stomatite aphteuse (20 points)
		Fissure, fistule ou abcès anal(e) (20 points)
		Autre fistule (20 points)
		Température supérieure à 37,8 °C (100 °F) au cours de la dernière semaine (20 points)
Observation d’une masse abdominale
		Absence de masse (0 point)
		Masse douteuse (20 points)
		Masse certaine (50 points)
Anémie et modification du poids
		Absolute deviation of hematocrit from 47% in males or 42% in females (6 points per percent deviation)
		Percentage deviation from standard weight (1 point for each percent deviation)

 

Numérotation des points de critères totaux :
 

 

Interprétation du score CDAI

 

0 - 149 points :	Rémission asymptomatique
150 - 220 points :	Maladie de Crohn active légère à modérée
221 - 450 points :	Maladie de Crohn active modérée à sévère
451 - 1100 points :	Maladie active sévère à fulminante

 

Notes

• Les patients nécessitant des corticoïdes pour rester asymptomatiques ne sont pas considérés comme étant en rémission mais sont définis comme étant « cortico-dépendants ».
• L’écart absolu de l’hématocrite correspond simplement à la différence de l’hématocrite par rapport à la norme. Un patient de sexe masculin avec un hématocrite de 40 % a un écart absolu de 7.
• La déviation en pourcentage par rapport à un poids théorique est (1 - poids/poids théorique) * 100, donc une déviation positive en pourcentage représente une perte de poids, ce qui ajoute des points au score CDAI.

 

Références

1. Best WR. Predicting the Crohn's disease activity index from the Harvey-Bradshaw Index. Inflamm Bowel Dis. 2006 Apr;12(4):304-10. PubMed ID: 16633052
2. Best WR, Becktel JM, Singleton JW, Kern F Jr. Development of a Crohn's disease activity index. National Cooperative Crohn's Disease Study. Gastroenterology. 1976 Mar;70(3):439-44. PubMed ID: 1248701