Riesgo de malignidad en nódulo pulmonar solitario (modelo de predicción de Cummings: enfoque bayesiano)

 

Datos
 

Edad paciente De 20 a 29 años de edad (0.05) De 30 a 39 años de edad (0.24) De 40 a 49 años de edad (0.94) De 50 a 59 años de edad (1.9) De 60 a 69 años de edad (2.64) ≥70 años de edad (4.16)

Tamaño nódulo De 0 a 1 cm (0.52) De 1.1 a 2 cm (0.74) De 2.1 a 3 cm (3.67) >3 cm (5.23)

Borde en RXT Bien definido, suave (0.36) Bien definido, lobulado (1.27) Mal definido (2.51)

Aspecto tomográfico No disponible (1) Maligno (37.2) Intermedio (0.73) Benigno (0)

Borde por TAC No disponible (1) Suave (0.3) Lobulado (0.74) Irregular/espiculado (5.54)

Calcificación en tomografía No disponible (1) Calcificado (0) No calcificado (1.5)

Calcificación en TAC No disponible (1) En fantoma (benigno) (0.07) En fantoma (2.2)

Velocidad crecimiento No disponible (1) <7 días (0) De 7 a 465 días (3.4) >465 días (0.01)

Ubicación Lóbulo inferior (0.66) Lóbulo superior o medio (1.22)

Espesor máx pared cavidad No disponible (1) ≤4 mm (0.07) De 5 a 15 mm (0.72) ≥16 mm (37.97)

Antecedentes tabaquismo Nunca ha fumado (0.19) Fumador de cigarrillos en la actualidad (2.27) Fumador en pipa o de puros (1) Exfumador de cigarrillos (0.92) Exfumador en pipa o de puros (0.55)

Hemoptisis No (1) Sí (5.08)

Neoplasia maligna anterior No (1) Sí (4.95)

 

Resultados
 

Posibilidades (odds) después de prueba
Probabilidad de cáncer		% fraction ratio
Precisión en decimales   0 1 2 3

 

 

Notas

• Esta calculadora incorpora unas posibilidades (odds) antes de la prueba de 0.28:1. La prevalencia local puede ser distinta a la de la población estudiada en los artículos de Gurney.^1,2

 
Ecuaciones utilizadas
 

Posibilidades (odds) después de la prueba = 0.28 * Edad del paciente * Tamaño del nódulo * Borde en RXT * Aspecto tomográfico * Borde por TAC * Calcificación en tomografía * Calcificación en TAC * Velocidad de crecimiento * Ubicación * Espesor máximo de las paredes de la cavidad * Antecedentes de tabaquismo * Hemoptisis * Neoplasia maligna anterior

Posibilidades (odds)despuésdeprueba = 0.28 * Edadpaciente * Tamañonódulo * BordeenRXT * Aspectotomográfico * BordeporTAC * Calcificaciónentomografía * CalcificaciónenTAC * Velocidadcrecimiento * Ubicación * Espesormáxparedcavidad * Antecedentestabaquismo * Hemoptisis * Neoplasiamalignaanterior

Probabilidad de cáncer = 100 * Posibilidades (odds) después de la prueba/(1 + Posibilidades (odds) después de la prueba)

Probabilidaddecáncer = 100 * Posibilidades (odds)despuésdeprueba / (1 + Posibilidades (odds)despuésdeprueba)

 

 

Referencias

1. Gurney JW. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part I. Theory. Radiology. 1993 Feb;186(2):405-13. PubMed ID: 8421743
2. Gurney JW, Lyddon DM, McKay JA. Determining the likelihood of malignancy in solitary pulmonary nodules with Bayesian analysis. Part II. Application. Radiology. 1993 Feb;186(2):415-22. PubMed ID: 8421744