Scala di Waterlow per la stratificazione del rischio di piaghe da decubito

Conteggio totale punti:

Punteggio di Waterlow

10 - 14 punti:	Paziente a rischio
15 - 19 punti:	Alto rischio
20 - 92 punti:	Rischio altissimo

Riferimenti bibliografici

Waterlow J. The history and use of the Waterlow card. Nurs Times. 1998 Feb 18-24;94(7):63-7. PubMed ID: 9536738
Wellard S, Lo K. Comparing Norton, Braden and Waterlow risk assessment scales for pressure ulcers in spinal cord injuries. Contemp Nurse. 2000 Jun;9(2):155-60. PubMed ID: 11855004

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Sesso
		Femmina (2 punti)
		Maschio (1 punto)
Età
		14-49 anni (1 punto)
		50-64 (2 punti)
		65-74 (3 punti)
		75-80 (4 punti)
		81 + anni (5 punti)
Struttura fisica / peso
		Media (0 punti)
		Sopra la media (1 punto)
		Obeso/a (2 punti)
		Sotto la media (3 punti)
Continenza
		Ha il catetere (0 punti)
		Occasionalmente incontinente (1 punto)
		Ha il catetere, ma è incontinente per le feci (2 punti)
		Incontinente per urine e feci (3 punti)
Condizione anomala della cute
		Atrofico/a, tessuto simile a carta (1 punto)
		Secca (1 punto)
		Edematosa (1 punto)
		Viscida (1 punto)
		Scolorita (2 punti)
		Presenza di lacerazioni (3 punti)
Mobilità
		Piena (0 punti)
		Agitato/a (1 punto)
		Apatico/a (2 punti)
		Limitato/a (3 punti)
		In trazione (4 punti)
		Costretto/a su sedia (5 punti)
Appetito
		Medio (0 punti)
		Scarso (1 punto)
		Tubo nasogastrico (NG) / solo liquidi (2 punti)
		Anoressico/a (3 punti)
		Cachessia terminale (8 punti)
		Insufficienza cardiaca (5 punti)
		Malattia vascolare periferica (5 punti)
		Anemia (2 punti)
		Fumatore/trice (1 punto)
		Deficit neurologico da diabete (5 punti)
		Deficit neurologico da sclerosi multipla (5 punti)
		Deficit neurologico da accidente cerebrovascolare (Cerebrovascular Accident, CVA) (5 punti)
		Deficit neurologico da danno motorio e sensoriale (5 punti)
		Deficit neurologico da lesione paraplegica (5 punti)
		Intervento chirurgico ortopedico recente al di sotto della vita (5 punti)
		Anestesia spinale recente (per oltre 2 ore) (5 punti)
		In terapia citotossica (4 punti)
		In terapia con alte dosi di corticosteroidi (4 punti)
		In terapia antinfiammatoria (4 punti)