Algunas causas y características de los acúfenos

Acúfenos subjetivos (por lo general un tono constante y algunas veces acompañado de cierto grado de pérdida de audición)

Traumatismo acústico (pérdida de audición inducida por el ruido)

Antecedentes de exposición ocupacional o recreativa al ruido

Pérdida de audición

Audiograma

Envejecimiento (presbiacusia)

Pérdida de audición progresiva, a menudo con antecedentes familiares

Audiograma

Barotrauma (lesión en el oído debido a un cambio brusco de presión)

Un historial claro de exposición a presiones elevadas de aire o agua

Audiograma

Tumores cerebrales (como schwannoma vestibular o meningioma) o trastornos como esclerosis múltiple o accidente cerebrovascular

Tinnitus y con frecuencia pérdida de audición en un solo oído

A veces, otras alteraciones neurológicas

Audiograma

RMN con gadolinio

Fármacos (especialmente aspirina o ácido acetilsalicílico, antibióticos aminoglucósidos, ciertos diuréticos y algunos quimioterápicos, incluyendo cisplatino)

Acúfenos que afectan a ambos oídos y que aparecen poco después de comenzar a utilizar el fármaco

Con excepción de la aspirina (ácido acetilsalicílico), también es posible que se produzca pérdida de audición

Con antibióticos aminoglucósidos, se pueden producir mareos y problemas de equilibrio

Audiograma

Disfunción de la trompa de Eustaquio

A menudo, antecedentes de larga evolución de disminución de la audición y resfriados frecuentes, y dificultad para destapar los oídos en los viajes en avión u otros cambios de presión

Puede ser en uno o ambos oídos (a menudo un oído más afectado que el otro)

Timpanometría

Audiograma

Infecciones (como otitis media, laberintitis, meningitis o sífilis)

Antecedentes de la infección en cuestión

Audiograma

En ocasiones, otras pruebas (por ejemplo, si se sospecha meningitis se realiza una punción lumbar)

Enfermedad de Ménière

Episodios repetidos de pérdida auditiva, tinnitus, y/o sensación de plenitud en un oído y vértigo intenso

Pruebas vestibulares

RMN con gadolinio para descartar un schwannoma vestibular (neurinoma del acústico)

Audiograma

Obstrucción del conducto auditivo externo (debido a cerumen, cuerpo extraño u otitis externa)

Solo afecta a un oído

Anomalías visibles durante la exploración del oído, incluyendo secreción en la otitis externa

Exploración solo por un médico

Acúfenos objetivos (típicamente pulsátiles o intermitentes)

Malformaciones de las arterias y las venas (arteriovenosas) de la duramadre

Tinnitus constante y pulsátil en un solo oído

En general, no hay otros síntomas

Puede percibirse un zumbido o un ruido pulsátil sobre el cráneo durante la auscultación

Angiografia por resonancia magnética (ARM o angio-RM), angiografía por TC (ATC) o angiografía convencional

Espasmo de los músculos del paladar o del oído medio

Clic irregular o ruido con sonido mecánico

Pueden presentarse otros síntomas neurológicos (cuando la causa del espasmo es una enfermedad neurológica como la esclerosis múltiple)

Puede observarse un movimiento del paladar y/o del tímpano cuando se producen los síntomas

A veces RMN

Timpanometría

Flujo sanguíneo turbulento en la arteria carótida o en la vena yugular

Puede percibirse un zumbido o un ruido pulsátil sobre el cuello durante la auscultación

El ruido puede cesar cuando el médico aplica presión sobre la vena yugular y/o solicita al paciente que gire la cabeza hacia un lado

A veces, exploración solo por un médico

A veces, venograma por TC y angiografía por TC

Tumores vasculares del oído medio (como el tumor glómico)

Tinnitus constante y pulsátil en un solo oído

Durante la exploración puede percibirse un ruido pulsátil sobre el oído afectado

A veces se puede ver el tumor detrás del tímpano cuando se explora el conducto auditivo con un otoscopio

TC

RMN

Angiografía (generalmente se realiza antes de la cirugía)

Audiograma