Algunos fármacos utilizados en el tratamiento de la migraña
Tipo | Ejemplos | Algunos efectos adversos |
|---|---|---|
Prevención | ||
Divalproato Valproato | Caída del cabello, estómago revuelto, disfunción hepática, tendencia al sangrado, temblores y aumento de peso No utilizado en mujeres embarazadas con migrañas | |
TopiramatoTopiramato | Pérdida de peso, confusión y depresión | |
AtenololAtenolol MetoprololMetoprolol NadololNadolol PropranololPropranolol TimololTimolol | Espasmo de las vías respiratorias (broncoespasmo), frecuencia cardíaca anormalmente baja (bradicardia), cansancio, insomnio, empeoramiento de la insuficiencia cardíaca y disfunción sexual Cambios en los niveles de azúcar en sangre (lo que posiblemente dificulte al médico saber cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo en personas con diabetes) Con algunos betabloqueantes, efectos desfavorables sobre la concentración de lípidos | |
Toxina botulínica (utilizada para bloquear la actividad del nervio) | OnabotulinumtoxinAOnabotulinumtoxinA | Dolor y rigidez de cuello Debilidad de los músculos de la cara y, a veces del cuello |
VerapamiloVerapamilo | Mareo, hipotensión arterial y debilidad Estreñimiento | |
Ditanes* | Lasmiditán | Mareos y somnolencia |
Anticuerpos monoclonales | ErenumabErenumab FremanezumabFremanezumab GalcanezumabGalcanezumab | Dolor y prurito en el lugar de la inyección y estreñimiento Con muy poca frecuencia, reacciones alérgicas |
Antidepresivos tricíclicos | AmitriptilinaAmitriptilina | Somnolencia, aumento de peso, aumento de la frecuencia cardíaca, sequedad de boca, confusión y estreñimiento |
Tratamiento de migrañas graves | ||
Antieméticos (utilizados para controlar las náuseas) | MetoclopramidaMetoclopramida ProclorperazinaProclorperazina | Hipotensión arterial, somnolencia, movimientos involuntarios y espasmos musculares |
Derivados del ergot (cornezuelo) | DihidroergotaminaDihidroergotamina | Cefalea por abuso de fármacos (cefalea por rebote) si éstos se toman con demasiada frecuencia Náuseas, vómitos y calambres musculares menores Raras veces dolor torácico debido a un inadecuado aporte de sangre al músculo cardíaco (angina de pecho) |
Gepantes* | RimegepantRimegepant Ubrogepante | Mínimos |
Los triptanes (agonistas de la 5-hidroxitriptamina [5-HT] o de la serotonina) | Almotriptán Eletriptán Frovatriptán Naratriptán Rizatriptán Sumatriptán Zolmitriptán | Cefalea por consumo excesivo de medicamentos si se toman con demasiada frecuencia Rubor, hormigueo, mareo, somnolencia, náuseas, y sensación de opresión o dolor en la garganta o en el pecho |
Codeína MeperidinaMeperidina OxicodonaOxicodona | Cefalea por consumo excesivo de medicamentos si se toman con demasiada frecuencia Disminución del ritmo respiratorio, estreñimiento, retención de orina, somnolencia y náuseas | |
Tratamiento de las migrañas leves y moderadas | ||
Analgésicos | Paracetamol (acetaminofeno)Paracetamol (acetaminofeno) | Cefalea por consumo excesivo de medicamentos si se toman con demasiada frecuencia En ocasiones exantema (erupción) |
Medicamentos antieméticos | MetoclopramidaMetoclopramida ProclorperazinaProclorperazina | Hipotensión arterial, somnolencia, movimientos involuntarios y espasmos musculares |
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) | Aspirina (ácido acetilsalicílico)Aspirina (ácido acetilsalicílico) IbuprofenoIbuprofeno IndometacinaIndometacina KetorolacoKetorolaco NaproxenoNaproxeno | Cefalea por consumo excesivo de medicamentos si se toman con demasiada frecuencia Gastritis (inflamación del estómago) y úlceras pépticas Con la indometacina, empeoramiento de la depresión, convulsiones y temblores, acompañados de disminución de la movilidad y rigidez muscular, y en las personas mayores mareos y confusiónCon la indometacina, empeoramiento de la depresión, convulsiones y temblores, acompañados de disminución de la movilidad y rigidez muscular, y en las personas mayores mareos y confusión Si se produce un abuso de ketorolac, posiblemente alteración de la función renalSi se produce un abuso de ketorolac, posiblemente alteración de la función renal |
* Los ditanes también se pueden usar para tratar migrañas desde leves o moderadas hasta graves. | ||
†Los opiáceos deben utilizarse como último recurso cuando las migrañas son graves y otras medidas son ineficaces. | ||