En la adenomiosis, el tejido de las glándulas ubicadas en el revestimiento del útero (endometrio) crece hacia el interior de la pared muscular del útero. El útero aumenta de tamaño, a veces duplicándolo o triplicándolo.
La adenomiosis puede causar periodos menstruales abundantes y dolorosos y dolor pélvico.
Los médicos sospechan la presencia de adenomiosis cuando realizan una exploración pélvica, y a menudo solicitan una ecografía o una resonancia magnética para apoyar el diagnóstico.
Un dispositivo intrauterino que libera una hormona femenina sintética llamada levonorgestrel puede ayudar a aliviar los síntomas, pero la histerectomía es más eficaz.
No se sabe exactamente cuántas mujeres sufren adenomiosis, en parte porque es difícil de diagnosticar.
La adenomiosis causa síntomas solo en algunas mujeres, por lo general las de edades comprendidas entre 35 y 50 años. Algunas mujeres con adenomiosis también tienen endometriosis o fibromas.
La causa de la adenomiosis es desconocida. La adenomiosis puede ser más frecuente entre las mujeres que han tenido más de un embarazo.
Síntomas de la adenomiosis uterina
Los síntomas de adenomiosis consisten en periodos menstruales dolorosos y abundantes (dismenorrea), dolor difuso en la zona pélvica y sensación de presión en la vejiga y el recto. El sangrado abundante puede conducir a anemia. A veces la actividad sexual es dolorosa.
Los síntomas generalmente desaparecen o disminuyen después de la menopausia.
Diagnóstico de la adenomiosis uterina
Una exploración pélvica
Ecografía o resonancia magnética nuclear
Los médicos pueden sospechar adenomiosis cuando practican una exploración pélvica y descubren que el útero es más grande, más redondeado y más fino de lo normal.
Los médicos diagnostican a menudo la adenomiosis basándose en los resultados de la ecografía pélvica o la resonancia magnética nuclear (RMN). La ecografía suele hacerse con un dispositivo manual introducido en la vagina (lo que se denomina ecografía transvaginal).
Sin embargo, para un diagnóstico definitivo de adenomiosis, los médicos deben examinar los tejidos extraídos del útero. La única forma de obtener estos tejidos es extirpar el útero (histerectomía).
Tratamiento de la adenomiosis uterina
Un dispositivo intrauterino de levonorgestrel
Anticonceptivos orales
Para los síntomas graves, histerectomía
El uso de un dispositivo intrauterino (DIU) que libera una hormona femenina sintética llamada levonorgestrel puede ayudar a controlar el sangrado y el dolor durante los periodos menstruales. Los médicos pueden recomendar tomar píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales), pero las pastillas pueden no ser eficaces.
Para calmar el dolor pueden tomarse analgésicos.
Si los síntomas son graves, se practica una histerectomía. Una histerectomía alivia los síntomas por completo.
