El síndrome de la piel escaldada por estafilococos es una complicación a una infección cutánea por estafilococos en la que se forman ampollas en la piel, como si se hubiese quemado.
Además de la piel con ampollas y descamada, la persona tiene fiebre, escalofríos y debilidad.
El diagnóstico se realiza dependiendo del aspecto de la piel, pero a veces se realiza una biopsia.
Con el tratamiento oportuno, el pronóstico es excelente.
El tratamiento consiste en antibióticos administrados por vía intravenosa y cuidado de la piel.
(Véase también Introducción a las infecciones bacterianas de la piel.)
Ciertos tipos de estafilococos secretan una sustancia tóxica que provoca que la capa superior de la epidermis se separe del resto de la misma. Dado que la toxina se extiende por todo el organismo, la infección estafilocócica de una pequeña zona de la piel puede ocasionar la descamación de toda la piel del cuerpo. No obstante, la mayoría de las zonas con descamación cutánea no están realmente infectadas por la bacteria.
El síndrome de la piel escaldada por estafilococos afecta por lo general a lactantes y niños menores de 6 años. Raramente afecta a personas mayores a menos que se padezca una insuficiencia renal o una deficiencia del sistema inmunitario.
Síntomas del síndrome de la piel escaldada por estafilococos
Los síntomas del síndrome de la piel escaldada por estafilococos comienzan poco después del desarrollo de una infección por estafilococos, como el impétigo. Sin embargo, los síntomas del impétigo no siempre se identifican antes de que evolucione el síndrome de la piel escaldada por estafilococos.
En los recién nacidos puede aparecer en la zona del pañal o alrededor del muñón del cordón umbilical.
En los niños mayores, la cara es el sitio habitual de la infección;
la infección puede iniciarse en cualquier otra parte del cuerpo en adultos.
En todas las personas con esta infección, la piel que rodea la llaga con costra se vuelve roja y dolorosa en 1 día. La piel se siente extremadamente sensible a la palpación y tiene una consistencia de papel de seda arrugado al tacto.
Luego, otras grandes áreas de piel que no están cerca del sitio inicial de la infección se enrojecen, apareciendo ampollas grandes y finas que se rompen fácilmente y comienzan a desprenderse. Las ampollas aparecen con frecuencia en áreas de fricción, como los pliegues cutáneos, y en las nalgas, las manos y los pies.
La capa superior de la piel comienza entonces a descamarse, a menudo en grandes tiras, incluso cuando se la toca ligeramente o se la presiona suavemente. Las zonas afectadas parecen escaldadas. En 2 o 3 días, grandes zonas de la superficie de la piel pueden quedar afectadas y la persona puede enfermar, con fiebre, escalofríos y debilidad. Con la pérdida de la barrera protectora de la piel, otras bacterias y microorganismos pueden penetrar fácilmente en el cuerpo, originando infecciones en esas áreas y en otras, a veces propagándose a través del torrente sanguíneo (sepsis). Además, debido a la supuración y a la evaporación, se pierden importantes cantidades de líquido, con la consiguiente deshidratación.
Diagnóstico del síndrome de la piel escaldada por estafilococos
Evaluación médica
A veces, una biopsia de tejido y cultivos
El diagnóstico del síndrome de la piel escaldada por estafilococos se realiza por la apariencia de descamación de la piel después de una infección estafilocócica aparente.
Si no se encuentra ningún signo de infección estafilocócica, los médicos pueden efectuar una biopsia, en la que se extirpa un pequeño fragmento de la piel y luego se envía al laboratorio para ser estudiado.
Los hisopos tomados de la nariz, la delgada membrana mucosa que cubre los ojos (conjuntiva), la garganta, las vías nasales y la parte superior de la garganta (nasofaringe); las muestras de sangre, orina y las muestras tomadas de la zona en la que los médicos piensan que se inició la infección (tales como el cordón umbilical o la piel) son enviadas al laboratorio para efectuar un cultivo de bacterias.
Tratamiento del síndrome de la piel escaldada por estafilococos
Antibióticos
Tratamiento como si fueran quemaduras
El tratamiento del síndrome de la piel escaldada por estafilococos se realiza con antibióticos por vía venosa y luego por vía oral.
El tratamiento administrado a las personas con una infección generalizada y llagas supurativas es el mismo que el administrado a las que han sufrido quemaduras (véase Quemaduras graves). Si es posible, las personas afectadas reciben tratamiento en una unidad de quemados.
Se pueden utilizar hidratantes de la piel (emolientes) para ayudar a proteger la piel.
Pronóstico del síndrome de la piel escaldada por estafilococos
Con un diagnóstico y tratamiento rápidos, el síndrome de la piel escaldada por estafilococos rara vez causa la muerte. La capa superior de la piel se restituye rápidamente y la curación suele ocurrir entre 5 y 7 días después del inicio del tratamiento.
