La hemosiderosis es el depósito focal de hierro que no causa típicamente daño tisular.
(Véase también Generalidades sobre la sobrecarga de hierro).
La hemosiderosis focal puede deberse a una hemorragia dentro de un órgano. El hierro liberado de los eritrocitos extravasados se deposita dentro de ese órgano, y finalmente pueden aparecer depósitos significativos de hemosiderina. La pérdida de hierro debido a hemorragia aún puede ocurrir y causar anemia ferropénica porque el hierro almacenado en los tejidos no hematopoyéticos no puede ser reutilizado.
Los síndromes inflamatorios crónicos, como el hígado graso no alcohólico y el síndrome metabólico, también pueden ocasionar hemosiderosis. En los pacientes afectados, la resonancia magnética abdominal puede mostrar un exceso de hierro en el hígado y el bazo. Las biopsias hepáticas de estos pacientes pueden mostrar acumulación de hierro en hepatocitos y células reticuloendoteliales.
Cuando hay compromiso pulmonar, la causa suele ser una hemorragia pulmonar recurrente, idiopática (p. ej., síndrome de Goodpasture) o secundaria a hipertensión pulmonar crónica (p. ej., como resultado de hipertensión pulmonar primaria, fibrosis pulmonar, o estenosis mitral grave).
Otra localización frecuente de acumulación son los riñones, donde la hemosiderosis puede deberse a una hemólisis intravascular extensa. Los glomérulos filtran la hemoglobina libre, lo que determina depósito de hierro en los riñones. No hay lesión del parénquima renal, pero la hemosiderinuria intensa puede provocar deficiencia de hierro.
