Las fracturas cubitales y de la diáfisis radial a menudo son el resultado de un traumatismo directo en el radio o el cúbito. Son posibles las luxaciones concomitantes.
(Véase también Generalidades sobre las fracturas).
Las fracturas del radio y el cúbito a menudo son causadas por golpes directos en el antebrazo (p. ej., durante deportes de contacto, caídas o acciones defensivas durante un asalto). Las luxaciones concomitantes pueden ser el resultado de fuerzas transmitidas a través de la membrana interósea entre el radio y el cúbito.
Perlas y errores
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Son comunes las fracturas aisladas de la diáfisis del radio o del cúbito.
Las fracturas de Monteggia son fracturas proximales del cúbito asociadas con una luxación de la cabeza del radio.
Las fracturas de Galeazzi son fracturas distales de la diáfisis radial con una luxación de la articulación radiocubital distal.
Signos y síntomas de las fracturas de la diáfisis cubital y radial
Las fracturas de la diáfisis radial y cubital pueden causar dolor, deformidad, equimosis y edema en el sitio de la lesión.
Diagnostico de las fracturas cubitales y radiales
Radiografías anteroposteriores y laterales
Las fracturas de la diáfisis radial y cubital suelen diagnosticarse con radiografías anteroposterior y lateral. Si se sospecha una fractura, el codo y la muñeca también deben ser examinados y, cuando sea apropiado, se debe solicitar una radiografía.
La luxación de la cabeza del radio es fácil de pasar por alto en las fracturas de Monteggia porque la fractura es muy evidente y debe ser considerada específicamente si se identifica una fractura proximal cubital. La cabeza del radio es típicamente visible fuera de su articulación normal con el húmero. En las fracturas de Monteggia, la línea radiocapitelar tampoco está alineada correctamente, lo que sugiere una luxación (véase figura Línea humeral anterior y línea radiocapitelar). En las fracturas de Galeazzi (similares a las fracturas de Monteggia), la luxación del área radiocubital distal es fácil de pasar por alto en presencia de fracturas distales de la diáfisis radial y debe considerarse específicamente.
Tratamiento de la fracturas cubitales y radiales
Para las fracturas aisladas del eje radial y cubital, reducción cerrada y férulas con seguimiento ortopédico ambulatorio
Para las lesiones de Monteggia y Galeazzi, se debe indicar una interconsulta ortopédica urgente y por lo general reducción abierta con fijación interna (RAFI)
La mayoría de las fracturas aisladas de la diáfisis radial y cubital pueden tratarse con reducción cerrada y férulas y derivación subsiguiente a un traumatólogo.
Para las fracturas de Monteggia y Galeazzi, se requiere una consulta ortopédica urgente, y la RAFI suele ser necesaria para mantener la alineación.
Conceptos clave
Las fracturas radiales y cubitales suelen ser el resultado de fuerzas directas sobre el antebrazo.
Tomar radiografías anteroposterior y lateral.
Para las fracturas aisladas de la diáfisis radial o cubital, siempre se deben buscar luxaciones concomitantes que involucren la muñeca y el codo.
Trate con reducción cerrada y consulte a un traumatólogo.
