Algunos enfoques terapéuticos del prurito
Medicación/agente | Comentarios |
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Tratamiento tópico | |
Crema con capsaicina | Puede demorar ≥ 2 semanas en hacer efecto El aceite de origen vegetal puede ser útil para elminarla La sensación urente inicial desaparece con el tiempo |
Cremas o ungüentos con corticosteroides | Evitar colocar en la cara y los pliegues cutáneos húmedos No debe utilizarse por períodos prolongados (> 2 semanas) |
Cremas que contienen mentol, alcanfor o ambos | Estas preparaciones tienen olor fuerte |
Crema con pramoxina | Puede causar sequedad o irritación en el sitio de aplicación |
Ungüento con tacrolimús o crema con pimecrolimús | No debe utilizarse por períodos prolongados ni en niños < 2 años |
Terapia con rayos ultravioleta B | Pueden ocurrir efectos adversos similares a quemaduras por la luz del sol Riesgo en el largo plazo de cáncer cutáneo, incluido el melanoma |
Tratamiento sistémico | |
Cetirizina* | Raras veces, tiene un efecto sedante en pacientes ancianos |
Colestiramina (prurito colestásico) | La adhesión al tratamiento puede ser baja Causa estreñimiento y tiene sabor desagradable Puede interferir con la absorción de otros fármacos |
Ciproheptadina† | Sedante, administrar antes de acostarse |
Difenhidramina† | Sedante, administrar antes de acostarse |
Doxepina | Útil en el prurito grave y crónico Tiene un efecto sedante significativo, por lo que debe administrarse antes de acostarse; se debe reducir la dosis en pacientes mayores |
Fexofenadina* | La cefalea puede ser un efecto adverso |
Gabapentina (prurito urémico) | Administrado después de la hemodiálisis La sedación puede ser un problema Bajas dosis para comenzar y titular hasta lograr el efecto clínico |
Hidroxicina† | Sedante, administrar antes de acostarse |
Loratadina* | Raras veces, tiene un efecto sedante en pacientes ancianos |
Naltrexona (prurito colestásico) | Puede provocar síntomas de abstinencia en pacientes con tolerancia a los opioides |
*Antihistamínico no sedante. | |
†Antihistamínico sedante. | |