Antibióticos para la otitis media
Antibiótico | Comentarios |
|---|---|
Tratamiento inicial | |
Amoxicilina | Se prefiere salvo que el niño tenga uno de los siguientes:
Régimende dosis altas para posibles organismos resistentes |
Alérgicos a la penicilina† | |
Cefdinir | — |
Cefuroxima | |
Cefpodoxima | — |
Ceftriaxona | Administrado por vía IV o IM Considérese en particular para los niños con vómitos graves o los que no van a deglutir antibióticos líquidos |
Casos resistentes‡ | |
Amoxicilina/clavulanato | De elección; dosis basada en el componente amoxicilina Se requiere precaución para asegurarse de no exceder la dosis diaria máxima de clavulanato |
Ceftriaxona | Administrado por vía IV o IM Puede usarse incluso si la cefalosporina oral es ineficaz Considerar esta posibilidad si es probable que el paciente no cumpla el tratamiento |
Clindamicina | Alternativa de segunda línea, considerar su uso junto con una cefalosporina |
*La duración típica del tratamiento es de 10 días para los niños < 2 años y de 7 días para los niños mayores a menos que se especifique lo contrario. Los antibióticos se administran por vía oral, a menos que se especifique lo contrario. | |
†La reactividad cruzada de las cefalosporinas de segunda y tercera generación con la penicilina es muy baja. | |
‡ Los casos se tratan como resistentes cuando los pacientes no han mejorado después de 48 a 72 horas de tratamiento, han tenido una infección resistente previa, han recibido amoxicilina en los 30 días previos o tienen conjuntivitis purulenta concurrente. | |
Data from Lieberthal AS, Carroll AE, Chonmaitree T, et al: The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics e964–99, 2013. | |