Medicamentos sedantes y analgésicos para la inducción de la intubación
Medicación | Dosis (IV) | Consideraciones |
|---|---|---|
Propofol* | 0,5-1 mg/kg (dosis de carga) y 0,25-0,5 mg/kg (dosis de mantenimiento subsiguientes) | Un medicamento que se usa para inducir sedación y amnesia muy rápidamente (< 1 minuto) |
Etomidato† | 0,1–0,15 mg/kg en 1 minuto (dosis de carga) | El etomidato no alivia el dolor y puede requerir el uso de un opioide sintético de acción corta |
Midazolam‡ | 0,02–0,03 mg/kg (como dosis de carga de 0,5–1 mg) | Un analgésico de acción corta (sedación mínima); la dosis única máxima no debe exceder los 2,5 mg |
Fentanilo§, ¶ | 0,5 mcg/kg cada 2 minutos | Un opioide sintético de acción corta; la dosis inicial es de 50-100 mcg para los adultos, y la dosis total máxima es de 5 mcg/kg (o aproximadamente 250 mcg) |
Ketamina¶ | 1-2 mg/kg durante 1-2 minutos (dosis de carga) y 0,25-0,5 mg/kg (dosis de mantenimiento) | Ketamina, un sedante disociativo de acción corta; las dosis deben ajustarse cuando se usan en combinación con otros sedantes o en pacientes con obesidad (basado en el peso corporal ideal, no en el peso real) |
* Data from Miner JR, Burton JH: Clinical practice advisory: Emergency department procedural sedation with propofol. Ann Emerg Med 50(2):182–187.e1, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.12.017 | ||
† Data from Miner JR, Danahy M, Moch A, Biros M: Randomized clinical trial of etomidate versus propofol for procedural sedation in the emergency department. Ann Emerg Med 49(1):15–22, 2007. doi:10.1016/j.annemergmed.2006.06.042 | ||
‡ Data from Horn E, Nesbit SA: Pharmacology and pharmacokinetics of sedatives and analgesics. Gastrointest Endosc Clin N Am 14(2):247–268, 2004. doi:10.1016/j.giec.2004.01.001 | ||
§ Data from Hikma. Fentanyl citrate injection [package insert]. U.S. Food and Drug Administration website. 019101s063lbl.pdf (fda.gov). Revised December 15, 2023. Accessed June 11, 2024 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 2005;71(1):85–90, 2005. | ||
¶ Data from David H, Shipp J: A randomized controlled trial of ketamine/propofol versus propofol alone for emergency department procedural sedation. Ann Emerg Med 57(5):435–441, 2011. doi:10.1016/j.annemergmed.2010.11.025 and from Brown TB, Lovato LM, Parker D: Procedural sedation in the acute care setting. Am Fam Physician 71(1):85–90, 2005. | ||