Pautas para el manejo de la rotura de membranas previa al trabajo de parto según las recomendaciones del ACOG

> 37 semanas

• Si está indicado (p. ej., cribado por cultivo positivo), profilaxis para estreptococo del grupo B

• Antibióticos para la infección intraamniótica

• Parto

34 0/7–36 6/7 semanas

• Conducta expectante o parto (inducción o cesárea según esté indicado)

• Corticosteroides si no se administraron previamente y si el parto se producirá en no menos de 24 horas y no más de 7 días

• Si está indicado, detección y profilaxis del EGB

• Antibióticos para la infección intraamniótica

24 0/7–33 6/7 semanas (pretérmino)

• Conducta expectante

• Corticosteroides

• Antibióticos para prolongar la latencia

• Si está indicado, detección sistemática (hisopado para cultivo) y profilaxis para estreptococo del grupo B

• Antibióticos para la infección intraamniótica y el parto

• Si < 32 semanas de edad gestacional, sulfato de magnesio a menos que esté contraindicado

< 23-24 semanas (previable)

• Asesoramiento a la paciente; consideración de la consulta con neonatólogos y expertos en medicina materno-fetal

• Manejo expectante o inducción del trabajo de parto

• Se considera el uso de antibióticos tan pronto como en la semana 20 6/7 de gestación

No recomendado antes de la viabilidad:

• Profilaxis de estreptococos del grupo B

• Corticosteroides

• Tocólisis

• Sulfato de magnesio (para reducir el riesgo de disfunción neurológica grave)