Sistema de subclasificación de leiomiomas (fibromas) uterinos PALM-COEIN*
Categorías de localización de leiomiomas | Tipo | Localización específica en el útero |
Submucoso (en contacto con el endometrio y/o que protruye en la cavidad uterina) | 0 | Intracavitario pedunculado |
1 | < 50% intramural | |
2 | ≥ 50% intramural | |
3 | Contacta con el endometrio, 100% intramurales | |
Otros: intramural (dentro del miometrio); subseroso (en contacto con la serosa y/o que protruye en la cavidad peritoneal); u otras localizaciones (p. ej., cervical, parasitario) | 4 | Intramural |
5 | Subseroso ≥ 50% intramural | |
6 | Subseroso < 50% intramural | |
7 | Pedunculado subserosal | |
8 | Otros (especificar, p. ej., cervical, parásitos) | |
Híbrido (en contacto tanto con el endometrio como con la serosa) | 2–5† | La imagen muestra un ejemplo: submucoso y subseroso, cada uno con menos de la mitad del diámetro en las cavidades endometrial y peritoneal |
*PALM-COEIN es una regla mnemotécnica para las causas estructurales (PALM) y las causas no estructurales (COEIN) causas de hemorragia anormal (véase figura sistema de clasificación PALM-COEIN). | ||
†os leiomiomas híbridos están documentados con 2 números separados por un guión. Por convención, el primer número se refiere a la relación con el endometrio y el segundo número se refiere a la relación con la serosa. | ||
Definiciones: endometrio = revestimiento glandular de la cavidad uterina (también conocido como cavidad endometrial); miometrio = capa de músculo liso del útero, localizada entre el endometrio y la serosa; serosa = revestimiento externo delgado del útero que contacta con la cavidad peritoneal (abdominal), compuesto por mesotelio y tejido conectivo laxo. | ||
Adaptado de Munro MG, Critchley HOD, Fraser IS; FIGO Menstrual Disorders Committee. The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and classification of causes of abnormal uterine bleeding in the reproductive years: 2018 revisions [published correction appears in Int J Gynaecol Obstet. 2019 Feb;144(2):237]. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143(3):393-408. doi:10.1002/ijgo.12666. | ||
