Tratamiento antibiótico de las infecciones por estafilococos en adultos

Infección

Antibióticos

Infecciones cutáneas extrahospitalarias (no SARM)

Dicloxacilina o cefalexina 250–500 mg por vía oral cada 6 horas, durante 7–10 días

Pacientes alérgicos a penicilinas

Eritromicina 250–500 mg por vía oral cada 6 horas

Claritromicina 500 mg por vía oral cada 12 horas

Azitromicina 500 mg por vía oral el primer día, luego 250 mg por vía oral cada 24 horas durante los días 2-5

Clindamicina (300 mg por vía oral cada 6 horas)

Infecciones cutáneas extrahospitalarias, probablemente debidas a SARM

Trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX) 160/800 mg por vía oral cada 8-12 horas

Clindamicina (300-450 mg por vía oral cada 6-8 horas)

Linezolida 600 mg por vía oral cada 12 horas

Tedizolida 200 mg por vía oral cada 24 horas

Delafloxacina 450 mg por vía oral cada 12 horas

Omadaciclina 450 mg por vía oral 1 vez al día durante 2 días, seguida de 300 mg 1 vez al día

Pacientes alérgicos a sulfas

Clindamicina 600 mg por vía oral cada 8 horas

Linezolida 600 mg por vía oral cada 12 horas

Tedizolida 200 mg por vía oral cada 24 horas

Doxiclina 100 mg por vía oral cada 12 horas

Delafloxacina 450 mg por vía oral cada 12 horas

Omadaciclina 450 mg por vía oral 1 vez al día durante 2 días, seguida de 300 mg 1 vez al día

Infecciones graves, poco probable que debidas a SARM

Nafcilina u oxacilina 1–2 g IV cada 4–6 horas

Cefazolina 1–2 g IV cada 8 horas

Pacientes alérgicos a penicilinas

Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas

Vancomicina 15 mg/kg cada 12 horas

Infecciones graves, muy probablemente debidas a SARM

Vancomicina 15 mg/kg IV cada 12 horas

Linezolida 600 mg IV cada 12 horas, tedizolida 200 mg IV cada 24 horas

Daptomicina en dosis de 4–10 mg/kg cada 24 horas, dependiendo del sitio de la infección (no para las infecciones pulmonares)

Ceftobiprol 500 mg IV cada 8 horas (no disponible en los Estados Unidos)

Ceftarolina 600 mg IV cada 12 horas

Delafloxacina 300 mg IV cada 12 horas

Omadaciclina 200 mg IV una vez, seguida de 100 mg IV cada 24 horas

SARM confirmado

Según sensibilidades informadas

Estafilococos resistentes a vancomicina*

Linezolida 600 mg IV cada 12 horas

Quinupristina/dalfopristina 7,5 mg/kg cada 8 horas

Daptomicina 4 a 8 mg/kg IV cada 24 horas

Oritavancina 1200 mg IV una vez

Ceftobiprol 500 mg IV cada 8 horas (no disponible en los Estados Unidos)

Ceftarolina 600 mg IV cada 12 horas

*No hay datos clínicos disponibles, pero los antibióticos mencionados parecen ser activos in vitro.

SARM =Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.