El examen vaginal en el trabajo de parto

Un examen vaginal es la forma más segura de saber si un trabajo de parto progresa con normalidad. Podrá aprender mejor esta habilidad con un profesional con experiencia que atienda partos que cuente con mucha práctica. Este video le mostrará los pasos para realizar este examen y la información clave que debe recopilar.

Los exámenes vaginales aumentan el riesgo de infección. Hacer uno al principio y luego no más de cada 4 horas, a menos que sea necesario. Nunca haga un examen vaginal si observa sangrado procedente de la vagina. Esto podría ser un signo de placenta previa. Luego, debe trasladar a la mujer a un hospital que pueda realizar cesáreas.

Es importante que este examen se realice con sensibilidad y delicadeza. Explicar cómo se hará y por qué. Pedir el consentimiento de la mujer. Luego, pídale que orine antes del examen. Para comenzar, lávese las manos con agua y jabón y use guantes. Hacer que la mujer flexione las rodillas y abra las piernas. No fuerce a la mujer a abrir las piernas; sea paciente y hable con ella si tiene miedo o es reacia. Si la mujer aún no se ha lavado el área genital, lávela con delicadeza de adelante hacia atrás con agua limpia. No hay necesidad de rasurar el área. Observe si hay condiciones, como infecciones o cicatrices por cortes genitales que podrían afectar el parto.

Luego, controle los órganos internos femeninos. Póngase un guante estéril. Espere hasta que haya terminado una contracción. Luego sugiérale que respire en forma lenta y profunda para relajarse. Esto ayudará a reducir las molestias del examen.

Ahora separe los labios e inserte suavemente sus primeros 2 dedos. Incluso antes de que comience el trabajo de parto, el cuello puede comenzar a cambiar: puede reblandecerse, adelgazarse y dilatarse un poco; en especial en madres que ya han tenido hijos.

Primero verifique la posición del cuello uterino. Al principio del trabajo de parto, el cuello puede colocarse hacia la parte posterior de la vagina. A medida que el trabajo de parto progresa, el cuello se mueve hacia el frente y su acceso es más sencillo. Siente la consistencia del cuello uterino: ¿es firme, como su nariz? - o blando? A medida que el trabajo de parto progresa, se volverá muy blando.

Luego, se verifica el espesor (o borramiento) del cuello uterino. En el trabajo de parto temprano puede ser grueso, como un tubo, de unos pocos centímetros de largo. El tubo se acorta a medida que el cuello se borra y, finalmente, se convierte en una banda delgada alrededor de los dedos. Ahora el cuello está completamente borrado.

A continuación, comprobar la dilatación. Con la práctica aprenderá cuántos centímetros está dilatado el cuello uterino de acuerdo con la separación de sus dedos a medida que estira suavemente el cuello. La dilatación siempre está determinada por la abertura cervical interna junto a la cabeza del bebé. Al principio, el cuello solo permite la entrada de la punta de un dedo. 1 centímetro permite la entrada de un dedo ajustado. 2 centímetros permiten la entrada de un dedo holgado. 3 centímetros permiten la entrada de 2 dedos ajustados. 4 centímetros permiten la entrada de 2 dedos holgados. 5 centímetros es un poco más abierto que 2 dedos holgados. Los dedos comienzan a abrirse más y más a los 6, 7, 8 y 9 centímetros. A los 10 centímetros, el cuello está completamente abierto, con dilatación completa. No podrá detectar el cuello uterino delante de la cabeza del bebé. Deslice sus dedos alrededor de la cabeza para asegurar que no se palpa el cuello uterino. A los 10 centímetros, sin un cuello uterino en el camino, la mujer puede empujar al bebé de manera segura sin el riesgo de rotura del cuello.

Verifique qué parte del bebé se presenta primero. Por lo general, se palpa la cabeza dura y lisa, pero a veces se sienten las nalgas más blandas del bebé. Compruebe cuán cerca está el bebé: ¿tiene la cabeza alta? No se puede tocar fácilmente con los dedos. ¿Está a medio camino? Allí, al final de sus dedos. ¿O bajo? Entrando en la vagina.

Compruebe si palpa la bolsa amniótica. Se sentirán como una prominencia llena de líquido en la abertura cervical. Las membranas suelen romperse en etapas tardías del trabajo de parto, pero pueden romperse en cualquier momento, incluso antes de que comience el trabajo de parto. Observe el color del líquido. Si es transparente o de color amarillo claro y la frecuencia cardíaca del bebé es normal, es probable que el bebé esté bien. El líquido verde significan que hay meconio (las heces del bebé) en el líquido. Si es de color verde oscuro y espeso, el bebé puede estar en problemas. Si el nacimiento no ocurre pronto, lo mejor es trasladar a la mujer a un centro de alto nivel.

Es normal tener un poco de sangre mezclada con moco en el guante después de un examen vaginal. Comprobar si percibe olor desagradable que pueda indicar una infección que debe ser tratada.

El cuello de esta mujer tiene 6 centímetros de dilatación y está completamente borrado, la cabeza de su bebé se toca fácilmente con los dedos y su bolsa amniótica (de las aguas) está intacta. Anímela a caminar para ayudarla a progresar en su trabajo de parto.

Recuerde, haga el examen vaginal con sensibilidad y delicadeza. Aprenda esta habilidad a través de la práctica con un profesional de la obstetricia con experiencia. Averigüe: la posición del cuello uterino, si es firme o blando, qué tan delgado es, cuánto está dilatado, si el bebé está con la cabeza hacia abajo, qué tan cerca está el bebé de sus dedos, si la bolsa amniótica está intacta y si el líquido es transparente o verde.