La panencefalitis rubeólica progresiva es una enfermedad neurológica que aparece en niños con rubéola congénita. Puede deberse a la persistencia o la reactivación de la infección viral.
La rubéola congénita puede ser adquirida por el feto dentro del útero si una paciente embarazada sin inmunidad previa se infecta durante el embarazo.
Algunos niños con síndrome de rubéola congénita (p. ej., con sordera, cataratas, microcefalia y discapacidad intelectual) presentan deficiencias neurológicas al comienzo de la adolescencia.
Diagnóstico de panencefalitis rubeólica progresiva
Examen de líquido cefalorraquídeo y pruebas serológicas
TC
A veces, biopsia cerebral
El diagnóstico de panencefalitis progresiva por rubéola se debe considerar cuando un niño con esta enfermedad de base manifiesta espasticidad progresiva, ataxia, deterioro mental y convulsiones.
La evaluación requiere al menos el examen del líquido cefalorraquídeo y pruebas serológicas. La proteinorraquia total y la concentración de globulinas en el líquido cefalorraquídeo están elevadas, así como el título de anticuerpos en el líquido cefalorraquídeo.
La TC puede mostrar una dilatación ventricular asociada con atrofia cerebelosa y enfermedad de la sustancia blanca.
Puede ser necesaria una biopsia encefálica para excluir otras causas de encefalitis o encefalopatía.
El virus de la rubéola no suele poder aislarse en cultivo viral o con exámenes inmunohistológicos.
Tratamiento de la panencefalitis progresiva por rubéola
Manejo de los síntomas
No existe tratamiento específico para la panencefalitis por rubéola progresiva.
Los síntomas (p. ej., convulsiones, espasticidad muscular, debilidad) se tratan según corresponda.
