Los quistes de inclusión epidérmica son los quistes cutáneos más comunes. Los quistes miliares son quistes de inclusión epidérmica pequeños. Los quistes pilares suelen aparecer en el cuero cabelludo y pueden ser hereditarios.
Los quistes cutáneos benignos se clasifican de acuerdo a las características histológicas de la pared del quiste o el revestimiento y la localización anatómica. A la palpación, un quiste es firme, globuloso, móvil y no doloroso; los quistes suelen medir hasta 5 cm de diámetro. Hay varios tipos de quistes cutáneos benignos:
Quistes de inclusión epidérmicos
Milia
Quistes pilares (quistes tricolemales)
Los quistes de inclusión epidérmica (quistes epidermoides) raras veces causan molestias, a menos que se rompan hacia el interior y provoquen una reacción extensa y dolorosa de cuerpo extraño y un absceso. Los quistes de inclusión epidérmica a menudo presentan un punto o poro visible; su contenido es de color blanco, similar al queso, y maloliente.
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Los quistes miliares son quistes de inclusión epidérmica superficiales diminutos que aparecen con mayor frecuencia en la cara y el cuero cabelludo.
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Los quistes pilares (tricolemales) pueden tener la misma apariencia que los quistes de inclusión epidérmica, pero el 90% se encuentra en el cuero cabelludo. A menudo existe un antecedente familiar de quistes pilares; la herencia es autosómica dominante (1).
Referencia general
1. Hörer S, Marrakchi S, Radner FPW, et al: A monoallelic two-hit mechanism in PLCD1 explains the genetic pathogenesis of hereditary trichilemmal cyst formation. J Invest Dermatol139(10):2154-2163.e5, 2019. doi: 10.1016/j.jid.2019.04.015
Tratamiento de los quistes cutáneos
Exéresis o disección del quiste, si se desea
Evacuación de los quistes miliares
Los quistes molestos se pueden extirpar. Para prevenir la recurrencia, todo el quiste y su pared deben ser eliminados. En los quistes rotos se puede hacer una incisión y drenaje pero pueden reaparecer si no se elimina la pared. No es necesario administrar antibióticos a menos que haya un cuadro de celulitis.
Los gránulos miliares se pueden evacuar con una hoja de bisturí número 11 y un extractor de comedones.
