La laringe contiene las cuerdas vocales y representa la entrada al árbol traqueobronquial. Los trastornos de la laringe son
Otros trastornos que afectan la laringe incluyen laringotraqueobronquitis aguda (crup), epiglotitis, y laringomalacia (véase tabla Algunas causas de estridor). Para la extracción de un cuerpo extraño a través de la maniobra de Heimlich, véase Liberación y apertura de las vías aéreas superiores.
Muchos trastornos de la laringe causan disfonía, que es el trastorno de la voz. La disfonía puede incluir un cambio en el sonido de la voz, su estabilidad o el esfuerzo necesario para producirla, entre otras características. Un cambio persistente en la voz que dura ≥ 2 semanas requiere la visualización de las cuerdas vocales, incluyendo su movilidad (véase también American Academy of Otolaryngology: Clinical Practice Guideline, Hoarseness). Aunque la voz cambia a medida que avanza la edad y se torna menos controlada y aperiódica (es decir, vibración irregular que causa un sonido áspero o crujiente), no debe presumirse que los cambios agudos o prominentes en pacientes mayores son el resultado del envejecimiento, y se requiere una evaluación.
El examinador debe tomar precauciones para prevenir COVID-19 y otras enfermedades infecciosas según corresponda. Debe evaluarse y registrarse la voz, sobre todo si se planean realizar procedimientos quirúrgicos. La exploración de la laringe comprende la inspección externa y la palpación del cuello y la visualización interna de la epiglotis, las cuerdas falsas, las cuerdas verdaderas, los cartílagos aritenoides, los senos piriformes y la región subglótica. El examen puede realizarse en forma indirecta con espejo (véase figura Trastornos de la laringe), laringoscopia flexible o laringoscopia rígida transoral en el ámbito ambulatorio con anestésicos tópicos, según sea necesario. La laringoscopia operatoria rígida bajo anestesia general proporciona el examen anatómico más completo de las cuerdas vocales, lo que permite
Visualización de las superficies inferiores
Evaluación de la movilidad pasiva cuando está inmovilizado por parálisis o fijación
Biopsia
Trastornos de la laringe
Cuando están relajadas, las cuerdas vocales normalmente adoptan una forma de V abierta que permiten que el aire pase libremente hacia la tráquea. Las cuerdas abren durante la inspiración y la cierran durante la deglución o al hablar. Cuando se coloca un espejo en la parte posterior de la boca de un paciente, a menudo pueden verse las cuerdas vocales y controlar que no exista algún trastorno, como úlceras por contacto, pólipos, nódulos, parálisis y cáncer. La parálisis puede afectar una (unilateral) o ambas cuerdas vocales (bilateral—no mostrado). |
